年8月,在中国营养学会和中国疾病预防中心营养与健康所主办的第二届母乳科学大会上,发布了《乳铁蛋白临床应用中国专家共识》(简称《共识》),推动乳铁蛋白成为热点话题。
这是国内首次从临床医学视角发布的乳铁蛋白专家共识,对乳铁蛋白的应用具有重大的参考价值。
近年来,乳铁蛋白的营养价值逐渐被大众所了解,乳铁蛋白是一种具有多种生理活性的天然蛋白质,参与调节免疫功能、抗微生物、调节铁吸收、促进肠道细胞增殖分化等多种病理生理过程。
临床专家共识指出:乳铁蛋白在婴幼儿、孕妇及老年等人群中广泛应用,可降低早产儿感染风险、婴幼儿呼吸道和胃肠道疾病发生率、改善婴幼儿和孕妇的贫血状态、提高儿童及成人幽门螺杆菌根治率及改善老年人免疫功能。
乳铁蛋白可提高幽门螺旋杆菌根治率
《共识》在肯定乳铁蛋白具有调节免疫的功效的同时,还特别提到乳铁蛋白的另一重要作用,可提高幽门螺旋杆菌根治率。
事实上,国内外已经有很多人通过食用乳铁蛋白辅助治疗幽门螺旋杆菌,并且效果显著,但在国内知道乳铁蛋白这一作用的人群仍较少。此次《共识》发布,让大众对乳铁蛋白的功效作用有了进一步提升。
那么,乳铁蛋白LF对儿童及成人幽门螺杆菌感染有何影响?乳铁蛋白对幽门螺杆菌有没有效果?
《共识》第五点指出:LF联合标准三联/四联疗法能够提高儿童及成人幽门螺杆菌根除率,降低不良反应发生率。
我国是幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)感染的高发国家,自然人群中H.pylor啲感染率为40%~90%。儿童期是H.pylori感染的高危年龄段,年上海地区例进行内镜检查的儿科患者中,年龄<3岁、4~6岁、7-10岁和11-18岁儿童中,H.pylori感染率分别为24.6%、27.2%、32.9%和34.8%
申静在中西医结合心血管病电子杂志发表的《乳铁蛋白联合幽门螺杆菌标准三联疗法对儿童H.pylori感染根除率的影响》的研究文章介绍了试验测试,将56例H.pylori感染患儿按照入院先后顺序分为LF组(n=28)和标准三联疗法组(n=28),LF组患儿在标准三联疗法的基础上口服LF,每次50mg(2粒),每日2次,溶于牛奶中服用,疗程为2周。停药1个月后进行H.pylori检查,结果LF组比对照组H.pylori根除率更高(96.43%vs67.86%,P0.05)。
王艳丽等在临床儿科杂志发表的《乳铁蛋白联合标准疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的疗效》的研究文章,其中的随机对照试验,纳入90例H.pylori感染且未接受过治疗的儿童,随机分为两组,对照组(n=45)接受标准三联疗法治疗,观察组(n=45)在接受标准三联疗法同时联合应用LF胶囊,每次50mg(2粒),2次/日,总疗程为4周。结果显示,观察组H.pylori根除率高于对照组(91.11%vs73.33%,P0.05);观察组不良反应率低于对照组(4.44%vs20.00%,P0.05)。
两位专家组织的对照试验均显示,患儿在标准三联疗法的基础上口服乳铁蛋白,幽门螺旋杆菌的根除率更高。
总结两组实验:每日摄入mg乳铁蛋白,2-4周可以看到显著效果。
如何达到试验测试的乳铁蛋白剂量?
目前,乳铁蛋白并属于药物成分,主要应用于营养食品中,医院并无相关产品销售。因此,需要消费自行购买。
根据国家相关法规标准,在普通营养食品中乳铁蛋白的添加量不得超过mg/g,含量较低。通过这类产品补充乳铁蛋白,不仅成本较高,而且容易给肠胃造成负担。
目前,有两种方式可以更轻松达到每日mg的剂量,一是服用乳铁蛋白含量高的保健食品;另一方式是通过分离乳清蛋白原料自带的乳铁蛋白摄入,如提拉米旗下一款分离乳清蛋白调制乳粉,乳铁蛋白的含量高达11%,1小袋(1g)就含有mg的乳铁蛋白。
《共识》指出:对于新生儿和婴幼儿防治呼吸道疾病及胃肠道疾病时,每日乳铁蛋白适宜的补充剂量为-mg。显然,要达到这一适宜剂量,普通产品更难实现。
可见,通过以提拉米为代表的分离乳清蛋白(乳铁蛋白含量达10%以上)摄入足量的乳铁蛋白,已成对标临床适宜剂量补充乳铁蛋白的首选方式。