幽门螺杆菌

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70以上胃炎和幽门螺杆菌感染相关,家长 [复制链接]

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北京白斑病医院 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

一、儿童是通过哪些途径感染幽门螺杆菌的

这些途径其实跟成人也没有太大的差异,到现在为止,研究认为幽门螺杆菌跟有几条途径是有关的。

①粪口途径,所谓的粪口途径,比方说你是一个幽门螺杆菌感染的这样的一个病人,它这个菌可以随着大便排到外边。如果这个粪便又污染了一定的环境,包括我们的一些物品以及所吃的一些东西,比方说这个人不愿意洗手,接触以后有可能就会被传染,这种叫粪口途径。

②口口途径,比方说我是一个幽门螺杆菌的感染患者,如果我给孩子喂吃的东西,我自己先把食物嚼一嚼,之后我再把食物给孩子喂进去,这个菌就有可能传给孩子,这种叫口口途径。这个其实在中国人群当中,有一些不太好的习惯还是会有的,妈妈咀嚼完食物再喂孩子,这样的习惯仍然还有。

③胃口途径,比方说你是个幽门螺杆菌感染的这样的一个病人,如果你呕吐了,胃的内容物随着呕吐可以吐出来,它污染了环境或者一些物品之后,又被经口吃进去的话,也是可以被感染的。

还有一个特点,我们说幽门螺杆菌感染的时候,它有一个叫家庭聚集性,也就是说你家庭如果有一个人发现有幽门螺杆菌感染,家里其他一些人,如果有一些密切接触的话,都有可能有幽门螺杆菌感染。现在研究认为口腔里可以有幽门螺杆菌,但是在口腔里的幽门螺杆菌,它都是停留的时间是非常短的,比方说几个小时,顶多可能也就几天,幽门螺杆菌主要还是定植在胃或十二指肠。

二、儿童感染了幽门螺杆菌怎么办?

儿童感染幽门螺杆菌的概率非常高,是不是建议所有的儿童都应该做一个幽门螺杆菌的检测?

《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》并不推荐儿童(<14岁)为明确是否幽门螺杆菌感染而做常规检查。因为幽门螺杆菌虽然感染率高,但是比方说在儿童感染以后,有一半以上没有任何症状,对于无症状的这部分儿童,到目前为止,包括了国外以及国内的这些专家,都不认为对这部分病人应该进行幽门螺杆菌相关的检测,也就是说你没有症状的这部分孩子是不需要进行相关检查的,只有出现了一些相关的症状表现才可以进行幽门螺杆菌相关的检查。另外可以补充一些对儿童胃肠有益的舒克幽进行一个辅助抑制幽门螺杆菌活性。

如果儿童出现症状,比如说胃痛、反酸这种症状那么就需要去进行一个幽门螺杆菌检查的。

三、儿童感染了幽门螺杆菌,可能家长都非常关心治疗的问题,儿童感染了幽门螺杆菌,需要根除治疗吗?

到底儿童感染了幽门螺杆菌需不需要治疗,这个争议其实还是挺大的,误区也是非常大的,实际上儿童感染了幽门螺杆菌之后,不是说所有的孩子感染了就一定要根除,我们大家一定要知道这个观念。也就是说他感染了,如果没有症状,其实就不用管。没有任何症状,是处于一种静止状态,对人体不会导致疾病,所以就可以不用进行根除治疗,补充对应的抗幽门螺杆菌益生菌并且及时随诊就可以了。

比方说这一个孩子他感染了幽门螺杆菌,他没症状,但他可能经过一定时期或者自己不注意,吃的这种比如说辛辣、刺激的等等这样的一些诱因,可能会导致一些胃炎出现,胃炎出现了之后,这个菌就有可能活跃起来了,这种情况下我们叫活动性的幽门螺杆菌感染,才给予根除治疗,如果不是这种情况下,就不需要进行根除。

因为这个菌处于一种静止状态的时候,你用药基本上它不会被根除掉的,也就是说这个细菌它自己会保护自己,它本来是一个螺旋的这样的一个形状,它自己变成静止的时候就变成球形了。我通常举这样的例子,就像一个小刺猬,刺都在外头张着,你去打击它,很难把它打受伤,这个菌也会保护它自己,它变成静止的时候,你外来的一些药物对它是不起作用的。这个菌反倒会越来越强壮,也就是我们在临床当中会说它的耐药性以后会越来越强,所以在这种情况下的话,绝对不要应用相应的一些治疗。

如果幽门螺杆菌是处于一个静止的状态,没有引起其他症状的时候,我们不需要对它进行根除治疗,只是当它活跃起来,是活动性的时候,我们可以对它进行根除治疗。

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