胃癌是我国常见恶性肿瘤之一，每年新增病例人数居世界第一，接近全球新增病例的50%。最新癌症报告显示：我国恶性肿瘤中，胃癌发病率居全国第三，年发病人数高达45.6万人，死亡率居全国第二，年死亡人数高达39万。
地理位置和饮食习惯跟我们都较为相似的邻国日本，我国胃癌发病率、死亡率，均远远高于他们；而早癌的发现率、5年生存率远远低于他们。
根据最新数据统计显示，日本胃癌临床治愈率高达80%。要知道，近几十年里，中国的胃癌临床治愈率只艰难地从20%提升到30%，而日本的胃癌临床治愈率早在几年前的报道中就达到了平均80%！甩出其他国家几条街！
这其中最关键的原因，就是患者确诊阶段不同！国内的胃癌患者在确诊时90%都是中晚期，肿瘤已经转移到了淋巴结和其他的组织脏器，即便是动了手术，用上各种先进的药物治疗，一百个患者里也仅有5~6个人能活过5年。而日本的胃癌患者超过70%都是早期甚至是原位癌，这些患者的治愈率高达98.1%，患者五年存活率大大提高。
日本如何做到胃癌临床治愈率高达80%？
除了普及全民早筛，普及胃镜筛查，根除幽门螺杆菌等，最关键的一点是日本对于早癌的定义区别于世界其他国家！在日本，中、重度不典型增生（或高级别上皮内瘤变），就算是早期胃癌，这在中国，称之为“癌前病变”，一般不会干预性的治疗。日本真正做到了将胃癌扼杀在“摇篮中”，防患于未然！这一点值得全球借鉴！
从胃癌的预防措施来讲，一般提倡三级预防。
一级预防
即病因预防，提前去除可能导致胃癌的病因，针对具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，从源头上防止胃癌发生，是最重要的预防手段。
二级预防
就是我们常说的“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。其目标是赶在胃癌发生之前，提前发现，提前诊治，从而提高生存率和治愈率。
三级预防
主要针对确诊的胃癌患者，严格来说已经不能算预防，只是利用现有的胃癌治疗方式，提高胃癌患者的生存率，并对胃癌患者加强随访观察研究，采取措施防止复发。
日本采用的是以一级预防（Hp阳性患者行根除治疗）结合二级预防（胃癌高危人群的筛查和随访）的新的胃癌预防策略。
早在年，WHO下属的国际癌症研究机构（IARC）已将Hp列为人类胃癌Ⅰ类致癌原，Hp感染者发生胃癌风险增加了2.3~6.2倍。
因为日本的胃癌98%与HP有关，其一级预防主要是全民检测和治疗幽门螺杆菌。
日本Hp研究协会建议所有感染Hp的人接受Hp根除治疗，其所有初中和高中的青少年都要进行Hp检测，若检出阳性，立即进行根除治疗；在饮食上，也建议居民少食用高盐饮食和不新鲜饮食，多吃蔬果等。
日本的二级预防着重于推广胃镜检查，年，日本呼吁全民胃癌筛查；年有40万人进行了检查，到了年就有万人，年后每年都有约万人进行胃癌筛查；
年，日本通过大范围的胃镜筛查提高早诊率，为超过40岁的居民每年进行胃癌筛查，并将胃癌筛查纳入国民癌症筛查计划。
时至今日，日本人对于做胃镜早已是家常便饭，就像我们做个彩超一样；没有人因为恐惧而拒绝胃镜；
据报道，日本人口为约1.27亿，每年总共约完成万例胃镜检查。相当于每年12.5%的人都去做了胃镜。换算一下，相当于5年中，40岁以上的高危人群，几乎上全都做过一次胃镜筛查。
预防胃癌，我们该怎么做？
借鉴日本的成功经验，实际上可以归结于《黄帝内经》的一句话：“未病先防，既病防变”。
胃癌的发生虽然受多种因素影响，比如遗传、环境、饮食习惯等，最重要的因素，但最重要的因素有两个：一个是幽门螺旋杆菌，一个是亚硝酸盐。
腌渍食品、高盐食物、隔夜蔬菜存在着大量亚硝酸盐，能诱发胃癌的产生，此类食物要少接触！
幽门螺杆菌感染则是我国胃癌的主要病因，约75%的胃癌由Hp感染引起，约90%非贲门部胃癌的发生与Hp感染密切相关。日本研究认为12-20岁根除治疗幽门螺杆菌能最大限度地预防胃癌。我国目前约有一半的人感染了HP，治疗一个就少了一个传染源，不论有无症状，是否为高危人群，只要没有禁忌症，都建议治疗。
我国和日本之的胃癌治愈率之所以差距甚多，最大的原因在于，公众对胃癌的不了解，以及胃镜科普的缺失。胃癌的发展并非一朝一夕，而是一个慢性渐进的过程；早发现、早诊断、早治疗，防患于未然是关键。定期的胃镜体检，可以及时发现。恐惧胃镜而避免胃癌早筛是不可取的行为。随着科技的进步，胃镜技术也在进步，如果说对传统插管存在着“畏镜”心理，哪新兴的胶囊内镜不失为一种好选择。
胃部经常不舒服，或者年纪超过40岁，建议可以定期5年一次胃镜检查，胃镜检查会分为插管胃镜和磁控胶囊胃镜，大家医院或体检机构。
磁控胶囊胃镜仅一颗胶囊大小，受检者在接受磁控胶囊胃镜检查时，只需随水吞服一颗迷你胃镜胶囊，无需插管，也不用麻醉，即可在10-15分钟完成一次舒适自在、无交叉感染、安全可靠的胃镜检查。
