幽门螺杆菌

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如何知道是否感染了幽门螺杆菌澎湃在线 [复制链接]

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越来越多的朋友开始了解幽门螺杆菌这样的一个胃部致病菌,但如何才能确认幽门螺杆菌感染,出现幽门螺杆菌感染的问题,又如何应对,却并不是每个人都很清楚,今天就来为大家介绍一下这方面的相关知识。

很多医院,因此,经常出现胃不舒服,就开始怀疑自己感染了幽门螺杆菌的,但实际上,并没有一个特异性的症状来证明,经常反酸,经常胃痛,有口臭,经常胃胀,食欲不好,这些问题不管是有一样还是同时都有,都并不能证明有明确的幽门螺杆菌感染问题,只能说,可能有感染,但也可能没有感染。想要明确诊断是否有幽门螺杆菌感染,还需要进行相关的检查才可以。

幽门螺杆菌的检查方法主要有以下几种:

胃镜取胃粘膜做尿素酶实验检测“幽门螺杆菌

下图就是我们在做胃镜时候取个一块患者胃粘膜组织放进黄色试剂瓶中,如果有幽门螺旋杆菌感染的患者试剂会从黄色变成红色。下图三个患者中间红色那一个就变红色,就表示他胃内有幽门螺旋杆菌感染。

幽门螺旋杆菌英文名叫HelicobacterPylor,可以缩写成HP,一般胃镜报告会注明HP,如果有幽门螺杆菌感染有些胃镜上会写HP阳性,有些胃镜上会写HP(+),其实是一个意思。HP后面括号内写一个加号其实在医学上就是阳性的意思,阳性就代表有或者获得的意思。比如乙肝抗体(+)就代表有乙肝抗体的意思。如果是HP阴性或者写HP(-)就代表没有感染的意思。

下图是一张胃镜的报告图片:

图片上画红圈的地方就是写HP(+),就代表这个人有幽门螺旋杆菌感染,如果是个(+++)说明是强阳性。这个是在做胃镜的时候做快速尿素酶实验检查出来的。

医院如下图所示会写HP阳性,是同一个意思。如果胃镜上写着HP阴性或者HP(-),两者是一个意思,就是快速尿素酶实验没检查到幽门螺杆菌感染的意思。

胃镜病理检查幽门螺杆菌

胃镜进去取一块胃粘膜然后放在显微镜下寻找这块胃粘膜有没有幽门螺旋杆菌存在,如果在显微镜下看到了幽门螺旋杆菌就可以直接肯定有幽门螺旋杆菌感染了,这种方法就是病理检测幽门螺旋杆菌的方法;当然还有免疫组化方法检测,这个比较复杂就不多做介绍。

下图就是在病理显微镜镜子下看到幽门螺杆菌,箭头指的地方和画圈圈的地方有几十上百只幽门螺杆菌。很小只,认真看箭头指的画小圆圈的就是其中一只。

最麻烦的就是幽门螺旋杆菌培养,因为培养细菌一般要5-7天才会长出来,所以临床上一般不用这个方法,除非反复根除失败可以考虑培养做药敏实验指导用抗生素或者科学研究才用。如果培养出幽门螺杆菌了,那一定也是感染了幽门螺杆菌。

还有非侵入性检测最常用的就是大家常说的呼气实验检查,专业名词叫13C/14C(碳13或碳14)呼气实验,就是吃一颗药吹一口气,医院医生护士会教你怎么吹,这个检查也比较准,准确率可以达到95%以上;可以说碳13或碳14是目前临床上公认的准确性高的诊断幽门螺杆菌(HP)感染以及评估其治疗效果的有效手段!

非侵入检查还有抽血和粪便检查,这些检查准确率不够高,所以目前在临床并不常用。

但要注意的是:如果近一月刚好有服用抗生素(各种消炎药)、铋制剂(胃铋镁、胶体果胶铋等)、质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等)等药物会把幽门螺旋杆菌给暂时抑制了,那有可能也会出现检查结果不准。

所以做这些检查之前要近一月内没有服用抗生素、铋制剂、抑制胃酸等药物再去检测幽门螺旋杆菌可能会比较准。

幽门螺杆菌感染了怎么办?

如果发现幽门螺杆菌感染了,怎么办?千万不要恐慌,我国大约有50%~60%的成年人,都存在幽门螺杆菌感染的问题,而也并不是所有的幽门螺杆菌感染都会引发胃部疾病,一般情况下,约有不到五分之一的幽门螺杆菌感染者会因为这个细菌的感染而罹患胃部疾病,而胃部疾病的发生,幽门螺杆菌感染是重要的风险因素,但与平常的不良饮食习惯,不规律饮食,不良情绪影响,熬夜等都有着密切的关系,因此,幽门螺杆菌感染一定要根治吗?还是需要好好进行考量的。

如果确认有幽门螺杆菌感染的问题,同时确认有需要根除治疗的适应症,可以考虑进行幽门螺杆菌的治疗,通常临床上会采取四联用药的方式,服用4种药物,服用周期2周的方式来进行根除治疗(具体用药请遵医嘱),治疗有一定的失败率,治疗成功后,如果不注意,也有一定的几率会发生重复感染。

因此,不管是否做根除治疗,不管根治是否成功,幽门螺杆菌感染者更应该做的是,从生活调理上注意养胃护胃,规律饮食,健康饮食,戒烟限酒,保持良好乐观的生活态度,避免其他的不良因素影响胃部健康;同时注意个人卫生和饮食卫生,尽量避免幽门螺杆菌传染给他人或重复感染。

对于如何应对幽门螺杆菌感染,除了上述谈到的,再给大家总结几点小建议:

1.幽门螺杆菌感染不是一定要进行治疗,建议却有根除适应症的朋友,在医生指导下进行服药治疗。

2.不要轻信一些网络谣言,什么油,什么茶,什么益生菌,目前来说都没有明确的证据能够治疗和杀灭幽门螺杆菌。

3.儿童感染幽门螺杆菌,如果没有需要治疗的相关疾病,也没有必要进行根除治疗,有研究发现,儿童感染幽门螺杆菌,有一定几率自愈,同时儿童感染者发生过敏和哮喘的几率反而有所下降。因此,儿童感染幽门螺杆菌,如果仅仅是感染而没有相关病症,不妨从加强免疫力,均衡营养,增强运动等方面来调理身体。

4.幽门螺杆菌感染进行治疗后,一般建议停服相关药物1个月以上进行复查,确认幽门螺杆菌是否治疗成功。

5.如果治疗成功的幽门螺杆菌感染者,发生重复感染的问题,或者是治疗失败的幽门螺杆菌感染者,要不要进行二次根治,值得好好的进行评估,服药同样存在副作用风险,而反复根治带来的幽门螺杆菌耐药风险,也是值得考虑的。|

原标题:《如何知道是否感染了幽门螺杆菌?》

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