幽门螺杆菌

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Hp致病吗?

幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)是在人胃中生存的惟一微生物种类,年世界卫生组织已将其列为第一类(即肯定)的生物致癌因子,感染后可致胃炎、胃溃疡、MALT淋巴瘤、胃癌等疾病。

Hp传染吗?

流行病学研究表明幽门螺杆菌感染了世界范围内一半以上的人口,主要通过人—人、粪—口途径传播。

我国已经明确的把幽门螺杆菌定为传染性疾病,但是不是所有的幽门螺杆菌阳性的患者都需要治疗呢?

首先了解以下其致病机理:

Hp的致病机理:Hp主要的致病*力有两个CagA(细胞*素)和VacA(空泡*素)。

Hp目前有两种亚型:

I型CagA(细胞*素)、VacA(空泡*素)阳性,有致病性;

II型CagA(细胞*素)、VacA(空泡*素)阴性,无致病性。

为什么要做Hp抗体的分型?

I型有*株*性较强,对病人危害较大,和消化性溃疡、胃癌等密切相关,需要做HP的根除治疗。

II型无*株*性较小,致病力弱,一般表现为轻微消化不良。

如果患者感染为无*株且无临床症状或者临床症状轻微可以不必进行根除治疗。

使一大部分感染者免除不必要的治疗,避免抗生素过度使用,减少细菌耐药性的产生。

对于健康体检人群开展分型检测,能更早期更精准判断需要干预的人群,有效提示胃癌高发人群,减少不必要的恐慌,有助于节约社会资源,达到提高国民身体素质的目的。

Hp感染的预防方法:

日常饮食养成良好的卫生习惯。预防感染和传染。

提倡家庭内采用分餐制、公筷制、食具要注意消*。

饭前便后洗手,早晚使用漱口水。

附属二院消化科在齐齐哈尔市区首家开展幽门螺杆菌分型检测,欢迎广大患者前来咨询

(供稿:禹晶翟亚娟)

责任编辑:高秀文

编辑:时光

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幽门螺杆菌也就是我们通常说的HP,是一种螺旋形、微需氧的革兰氏阴性杆菌,主要定植于人体胃表面粘膜上皮细胞和黏液层,是人类感染率最高的细菌之一。这种细菌一旦感染,终生携带,且非常容易传播。

在发展中国家,幽门螺杆菌的感染率可高达90%,近年来,虽然幽门螺杆菌的感染率有所下降,但是我国仍然是幽门螺杆菌感染率较高的国家之一。幽门螺杆菌不只在胃里,在口腔和牙菌斑,也能存活。

幽门螺杆菌感染,必然会引起慢性活动性的胃炎,但是,慢性活动性胃炎中,有70%的人并不表现为任何症状,如果不做胃镜,可能就很难察觉出。只有10%左右的人,才会有消化不良的症状。幽门螺杆菌引起的消化性溃疡,占所有感染者中的15%-20%。

需要注意的是,幽门螺杆菌的传染,主要途径是口口传播,如成人喂食给孩子。易感人群也主要是指儿童。成人间的共餐,接吻等,其实并不是那么容易传播。

幽门螺杆菌之所以难以治疗,主要是因为其致病机制复杂。

幽门螺杆菌会分泌尿酸酶分解尿素成氨,在胃部形成保护区,保护幽门螺旋杆菌可在酸性环境下生长,且因氨属于高pH值,人体为了要平衡胃部的pH就分泌更多胃液,而造成胃部pH过低,过多的胃液也破坏了胃细胞;另外,幽门螺旋杆菌在感染、定殖过程中会分泌*性物质-嗜中性白血球启动蛋白与VacA液胞*素反复的破坏细胞。胃黏膜细胞破坏加上加剧酸性环境后就容易引起胃溃疡甚至引起胃炎到胃癌。

当然,幽门螺杆菌也并非没有办法治疗,抗生素的搭配使用可以起到一定的治疗效果,但是其副作用非常强。而益生菌,则是另一种绝佳的选择。嗜酸乳杆菌可分泌抑菌物质,抑制胃幽门螺旋杆菌生长,使幽门螺旋杆菌产生聚集的现象而易于排除,并与幽门螺旋杆菌竞争环境与营养。其次,嗜酸乳杆菌可减少幽门螺旋杆菌吸附到胃黏膜细胞,降低幽门螺旋杆菌定殖率,降低感染所引起的过度发炎的反应,减少幽门螺旋杆菌所产生的*性,并帮助表皮细胞分泌黏蛋白来保护细胞。

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