白癜风治疗体系 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/160706/4892425.html“我的幽门螺杆菌断断续续治疗了几次了。
前几次自己不重视没好好吃药,还抽烟什么的。
上一次治疗失败用的是阿莫西林、克拉霉素、埃索美拉唑,14天一疗程,然后继续服用埃索美拉唑2个月,医生说为了减少胃酸让我的溃疡愈合。
这次医生给我用的是阿莫西林,先瑞,兰索拉唑,和甲硝唑,14天。并未给我开抑制胃酸的药物。
想问问抑制胃酸在治疗Hp中起到什么作用?协助杀菌还是协助愈合呢?
医院让医生给我开抑酸药吗?”
这位患者的问题,概括一下:三联疗程后医生叮嘱继续服用抑酸类药物,但四联疗程后医生却并没有开抑酸药物,于是想知道抑制胃酸药在抗幽门螺旋杆菌治疗起什么作用,吃与不吃的区别是什么?
抑酸剂在治疗Hp中的作用
抗Hp治疗中,
三联疗法药物一般为:1种质子泵抑制剂)?2种抗生素。
四联疗法的药物则为:1种质子泵抑制剂?2种抗生素?1种铋剂
(质子泵抑制剂即患者说的抑酸药)
“质子泵抑制剂”在两疗法中都占据着独特的地位。
那它具体的作用是什么呢?
1、抑酸功能强大:抑酸率高达80-90%,较其他抑酸药物如法莫替丁等高出不少。
2、抑酸时间持久:24-48小时。
3、产生的继发性消化蛋白减少:对胃粘膜有显著保护作用。
看了以上三点可能有人就会问,幽门螺旋杆菌喜欢的是“不怎么酸的环境”,质子泵抑制剂又是抑酸程度高又是抑酸时间长,还怎么杀灭Hp?
这就是在三联疗法亦或是四联疗法中“质子泵抑制剂”只占三分之一或是四分之一。因为专职工作要交给专职人员——抗生素负责杀灭幽门螺旋杆菌。
有一种叫“活性”的东西。好比新冠病*,夏天温度高时,”活性”相比于冬天就明显降低,于是感染症状较轻,传播较慢。
抗生素也是如此,只不过与它发挥杀菌作用密切相关的因素是“PH值”。正常胃液的PH在1.5左右,这是一个极酸环境,“正常”人体肠道寄居的数百数千种细菌中愣是没有一个敢来胃中体验生活,可想而知抗生素想在胃起作用略有艰难。
想在最短的时间把菌杀得干净,就得让抗生素的杀伤力提升再提升。质子泵抑制剂让胃腔泌酸能力下降,无疑给抗生素提供了较好的环境,14天里杀灭率高达86%。
而且质子泵抑制剂的第三个作用:“产生的继发性消化蛋白减少:对胃粘膜有显著保护作用”给胃溃疡、胃炎病人的胃粘膜增加保护膜,不至于接连损坏让疾病加重。
另外据体内外实验还证明抑酸类药物对幽门螺旋杆菌有抑制作用。
这就是治疗中选它的原因。
抑酸药要不要继续吃
这位患者的第二个问题:抗Hp疗程后为什么有的医生开抑酸药,有的不开这是为什么呢?
三联疗法和四联疗法的差别无关,主要与自身的疾病有关。
抑酸类药物在治疗胃病中分量不言而喻,若患者本身患有消化性溃疡,慢性胃病等,且较为严重的,原有的症状该控制还得控制,毕竟抗Hp只是把病因拔了,症状还在。若本身情况不严重,疗程后不开抑酸药也??。
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