“幽门螺杆菌HP”这个名词随着体检的普及越来越为大众所熟知。由于幽门螺杆菌在我国人群的感染率约60%,因此当各位小伙伴或朋友体检时检测“HP”阳性是大概率事件。
小编曾接到三位朋友的关于”幽门螺杆菌”的咨询,他们的情况分别如下:
很多朋友参加体检时可能会有一项“幽门螺杆菌呼气试验”检测。当一口“仙气儿”吹出“幽门螺杆菌”阳性时,我们该怎么办?“幽门螺杆菌”到底是什么“*”?要不要“欲除之而后快”?不然真的觉都睡不好!于是“幽门螺杆菌”这几个字如“幽灵”一般在眼前晃,今天小编就和大家一起来看看如何处理这个“怪物”。
图片来源:pixabay
首先确诊的“幽门螺杆感染”是病
这点毫无疑问,且具有传染性。
信息来源:第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告
大家最关心的是:幽门螺杆菌与胃癌
到底是什么关系?
“康码”告诉您:幽门螺杆菌是胃癌的致病因素但不是唯一因素!且存在个体差异,别忽略基因、环境和饮食因素!
信息来源:Maastricht-5共识
确定幽门螺杆菌感染后到底
要不要“根除”治疗?
“康码”告诉你:要治疗!
重点来了,指南毕竟是指南,具体到要治疗的时候,“HP阳性”的朋友难免迷惑和纠结,更有甚者因此而“焦虑”过度;其实临床医生面对如此普遍的一个感染“存在”也一样会纠结。因为涉及到幽门螺杆菌的治疗,还真不是那么简单的事情,因为目前也存在一些顾虑和难点:
而且,根除幽门螺杆菌在某些方面还存在争议(在此不做展开);也正因近30来的根除治疗的扩大,由于部分人群治疗的不规范和随意性,使得HP对抗生素耐药率逐年上升而导致根除失败,部分患者还会“再感染”:
数据来源:第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告
因此“康码”建议:当检测幽门螺杆菌“阳性”或需要进一步确诊时,请咨询专业的临床医生,就根除幽门螺杆菌的获益/风险进行沟通和评估,同时选择正确的治疗方案。如治疗,请规范治疗!
什么样的人应更为积极地
进行幽门螺杆菌根除治疗呢?
接受过“康码”基因检测服务的朋友会知道自己部分常见疾病的发病风险,实际上,幽门螺杆菌根除的适应症,和这些疾病也有着众多的联系,根除幽门螺杆菌适应症人群为:
表述来源:第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告
目前,根除治疗方案有“四联”和“三联”治疗,具体药物组合还得个体化,请以医生建议为准。
总之,幽门螺杆菌感染在中国人群中是一个非常普遍的存在,检测阳性的朋友你不是一个人在战斗,其通常不会即刻引起非常严重的不良后果,因此大可不必过度担心和焦虑。
在日本,10-20岁人群实行幽门螺杆菌强制筛查和根除治疗,尽管这个策略并不适合我国国情,有相关消化道症状和适应症的确诊HP感染者,还是应选择在适当时机进行根除治疗。
最后,“康码”祝大家:人人都有一个健康的胃!
参考文献:
1.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告.中华消化杂志,,37(06):-
2.H.pylori感染处理的Maastricht-5共识
3.HoustonConsensusConferenceonTestingforHelicobacter.pyloriInfectionintheUnitedStates,ClinicalGastroenterologyandHepatology(),doi:10./j.cgh..03.
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