幽门螺杆菌

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根除幽门螺杆菌,还您无ldquo幽 [复制链接]

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检查出了“幽门螺杆菌”阳性该怎么办?

我国是幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)高感染区,随着医疗水平逐步提高,越来越多的普通民众从体检报告上开始知晓这种细菌,多带焦虑情绪到门诊咨询或寻求治疗。那么,幽门螺杆菌究竟是一种什么细菌,它又是如何影响人们健康的?该如何治疗呢?

本期百会小讲堂为您一一解答。

关于幽门螺杆菌(Hp):

Hp是一种单极、多鞭毛、螺旋形弯曲的细菌。革兰染色阴性,有动力。

它主要依附生长在幽门附近的胃窦部黏膜,位于胃黏液的深层和胃黏膜层的表面,而不与胃酸直接接触,因此免遭胃酸的伤害而能生长繁衍。

目前我国Hp感染率约50%。

世界卫生组织(WHO)将幽门螺杆菌感染列为一类致癌物质,Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。

幽门螺杆菌的传播:

Hp具有非常高的传染性,而且传播形式多样,主要是通过以下几种方式:聚餐传播、进食了被感染的水或食物、接吻、母婴等。Hp感染在家庭内有明显的聚集现象,父母感染了Hp其子女的感染机会比其它家庭高得多。经常在外就餐的人受感染的机会更大。

幽门螺杆菌的危害:

Hp感染后不易自发清除,因此几乎都发展成慢性胃炎,引起胃黏膜损伤,而且其分泌的Hp细胞*素,还会造成慢性胃炎病灶难以愈合。在以胃窦为主慢性胃炎的基础上,部分可发生十二指肠溃疡和相对少见的胃MALT淋巴瘤。以胃体为主的多灶萎缩性胃炎的基础上,部分可发生胃溃疡,其中部分甚至引发胃癌。

幽门螺杆菌的诊断:

尿素呼气试验是最受推荐的非侵入性幽门螺杆菌检测方法,目前Hp诊断的“金标准”

马斯特里赫特-5共识已经指出:尿素呼气试验是诊断幽门螺杆菌感染的最佳方法,具有高度敏感性和特异性。检查方式十分简单,吹口气即可完成检测,无痛苦,检出率和符合率都非常高,可反映全胃幽门螺杆菌感染状况,克服细菌“灶性”分布差异、活检取材的影响。

碳14尿素呼气实验原理

幽门螺杆菌的根除:

根除Hp,以往的方案有三联或者四联。目前最科学、Hp清除率最高医院使用的四联+方案,Hp清除率可达95%以上,该方案药物组成为:

泰德(铝碳酸镁混悬液)+PPI+2种抗生素

+铋剂(选用)

铝碳酸镁混悬液(泰德)能够通过中和胃酸,给抗生素提供有利的杀菌环境,提高抗菌活性;并能起到胃黏膜保护作用,减轻胃肠道的不良反应;而且可以吸附和清除Hp细胞*素,加快溃疡的愈合。

适宜人群:

对于Hp的根除,年《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》给出了两大类强烈推荐的人群,即消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤,以及十大类推荐根除的人群。最大的亮点是将旧版的“个人要求治疗”改为“证实有Hp感染”。由此可见,我国对Hp感染的处理也逐渐积极,如果普通人有意愿求证自己是否有Hp感染,通过合理的检测手段证实的确存在Hp感染,如无抗衡因素,均推荐根除治疗。

幽门螺杆菌的预防:

无论是有无感染幽门螺杆菌,或是已经根除,日常生活中,我们都应养成良好的卫生习惯,正所谓:“预防才是最好的治疗”,我们给出以下几点建议:

?餐具要注意清洗、消*,杜绝餐厨污染。

?注意口腔卫生,每天两次刷牙、饭后漱口,减少幽门螺杆菌的经口传播。

?有条件的地方建议分餐制,公勺公筷防止细菌播散。

小结

总而言之,我们应该正确认识幽门螺杆菌的感染,重视自身的健康问题,积极预防与治疗,用行动捍“胃”健康,才能让我们的胃无“幽”无虑!

泰德,和您一起保“胃”健康!

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