北京白癜风哪家医院看的好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html什么是幽门螺杆菌？幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）是一种微需氧的革兰染色阴性螺旋状细菌。Hp从口腔进入人体后特异地定植于胃型上皮，定植后机体难以自发清除，从而造成持久或终生感染。幽门螺杆菌是怎么传播的？幽门螺杆菌的感染途径尚不清楚。其最可能的人际传播途径为粪-口或口-口传播。人类可能是幽门螺杆菌的主要宿主。幽门螺杆菌的发病机制是怎样的？1.Hp产生多种酶，如尿素酶及其代谢产物氨、过氧化氢酶、蛋白溶解酶、磷脂酶A等，对黏膜有破坏作用。2.Hp分泌的细胞*素，如含有细胞*素相关基因（CagA）和空泡*素基因（VacA）的菌株，可导致胃黏膜细胞的空泡样变性及坏死。3.Hp诱导上皮细胞释放白细胞介素-8，诱发炎症反应，后者损伤胃黏膜。4.Hp抗体可造成自身免疫损伤。幽门螺杆菌的治疗方案幽门螺杆菌的治疗方案主要分为3大类，铋剂的四联疗法，基于克拉霉素的治疗及基于左氧氟沙星的治疗。Hp耐药是全球面临的重要难题，我国的Hp耐药形势更为严峻。总体而言，Hp对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率（包括多重耐药率）呈上升趋势，而对阿莫西林、四环素和呋喃唑酮的耐药率仍很低。传统抗菌药物耐药率的逐年上升导致传统三联方案根除率不断降低，传统三联方案在我国大部分地区不再适合作为一线Hp根除方案。《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐铋剂四联方案作为主要的经验性治疗根除Hp方案，总共包括7种方案，各方案的剂量及用法等情况见下表。我国多数地区为抗菌药物高耐药地区，推荐经验性铋剂四联治疗方案疗程为14d，除非当地的研究证实10d治疗有效（根除率90%）。参考文献：1.uptodate:幽门螺杆菌感染的细菌学和流行病学，更新日期：-07-31.2.uptodate:幽门螺杆菌治疗方案，更新日期：-09-16.3.幽门螺杆菌感染基层诊疗指南（年）医院药剂科楼幸欣预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
