幽门螺杆菌

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医院吹口气就能查出幽门螺杆菌 [复制链接]

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幽门螺杆菌(Hp)最初是年从慢性胃炎患者胃黏膜活检标本中分离出来的。全世界约50%的人群胃黏膜感染Hp,在一些发展中国家感染率甚至为70%左右。Hp感染发生非常普遍,最常见于有消化道症状的人群,同时受很多因素影响,与不同的流行病学分布、年龄、社会经济因素都有关。

检测幽门螺杆菌的方法有很多,其中“吹气法(呼气试验)”格外受到老百姓的青睐。张一张口吹吹气便能轻松检测幽门螺杆菌,这等方便且少受罪的检查,老百姓怎会不喜爱呢。那么,呼气试验是不是就能代替胃镜、抽血等其他检查呢?

“吹气法”(呼气试验)

“吹气法”的真名为:13C(或14C)尿素呼气试验,以下简称呼气试验。13C为一种稳定同位素,在自然界以特定的比例天然存在,适用于所有年龄和类型的受试者,包括孕妇和儿童。国内外公认13C在诊断Hp感染及判断Hp根除疗效中具有高度的准确性,有取代14C的趋势,但价格较贵。同样原理的14C检测价格便宜,但有放射性,不能用于孕妇及近期准备怀孕的人群和儿童。检查前受检者需空腹三个小时,口服一颗胶囊,半小时后呼三口气留取样本,通过特定的仪器来测量幽门螺杆菌分解产生的二氧化碳含量,就能较准确地检测出是否存在幽门螺杆菌感染。为避免出现“假阴性”结果(即原本有的却没检测出来),患者需要在试验前二周停用PPI(质子泵抑制剂)或在试验前四周停用抗菌药物;患者的出血症状会造成假阴性结果,而胃中其他产尿素酶的病原体的存在也会导致“假阳性”结果(即原本没有的却被检测出来)。

吹气法的优点

一、准确胃镜下检测幽门螺杆菌往往需要钳取一部分“可疑病变的”胃黏膜组织样本,有一定漏检概率(因为不可能把整个胃的组织都拿来做检查),若取材部位刚好没有发现幽门螺杆菌,便会造成漏诊。而吹气法恰好克服了这个不足,可以对胃内幽门螺杆菌感染情况进行整体评估,不受病灶分布的影响。二、方便、无痛张张嘴吹几口气,这要费什么劲儿啊?并且不用经历做胃镜的种种不适,这可给老百姓省了不少心。

呼气试验不能取代胃镜

呼气试验虽然可以准确的测定胃里有无幽门螺杆菌,但并不能轻易取代胃镜。呼气试验只能检测是否有幽门螺杆菌感染,其结果阴性并不等于没有胃病,幽门螺杆菌与胃病之间的关系并不是简单地划上等号。而胃镜检查便与胃病的评估息息相关,它除了可以检测是否感染幽门螺杆菌,还可以判断胃内是否出现炎症、溃疡、息肉及肿瘤等情况。

专家提醒:

呼气试验虽然在幽门螺杆菌的检测中具有重要作用,“吹口气”就能让某些幽门螺杆菌“现原形”,但还是不能取代胃镜检查,两者之间具有互补的关系。有些情况下,除了“吹口气”,还需要再做胃镜检查,才能更好地诊断疾病。

如果您有胃肠方面的疑问与困扰,
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