北京治白癜风上那个医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/最近出门诊不到两个月,连续遇见了28个幽门螺旋杆菌感染的患者,甚至是全家全*覆没,无一幸免,均感染了幽门螺旋杆菌,那么幽门螺旋杆菌到底是个什么东东呢?
幽门螺杆菌,简称Hp,是一种革兰氏阴性杆菌,其生存能力极强,能够在强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。
它和其他流感病*一样,可在人群中流行,一人得病可传染给全家人。根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。
而中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家,感染率高达59%,将近7-8亿人感染。也就是说,身边每五个人中,就有三个人感染过幽门螺杆菌。
感染了幽门螺旋杆菌你需要知道的这些知识。
?可导致消化道疾病:如急性、慢性胃炎,消化不良,消化性溃疡等。
?可导致胃肠道外疾病:如缺铁性贫血,慢性荨麻疹,口臭,牙周疾病等。
?可诱发胃癌:Hp是胃癌的I类致癌因子。
虽然感染Hp有患癌风险,但也不用太过恐慌,感染Hp的人中不到1%发生胃癌,而且根除Hp可以降低胃癌发病率。
感染了幽门螺旋杆菌都有哪些症状呢?
感染了幽门螺杆菌后症状是非常多样的,每个人表现不一样。
1.无症状感染者:要记住早期肿瘤的症状就是没有症状,虽然您目前没有任何症状,但已经查出幽门螺杆菌了,还是建议您进一步的去检查确认,根除是非常有必要的,从正常的胃发展到胃癌,会经历以下的过程:浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→肠型胃癌,而幽门螺杆菌在这些过程中都起到特别大的坏作用。
2.有症状感染者:表现为消化不良:上腹不适,饱胀感,隐痛,烧心,反酸。一部分人有溃疡的表现:腹痛,呈周期性,和进食明显相关。有部分人有口臭、咽炎的表现。遇见的其中一个年轻女性33岁,HP:,她坐在我面前就说了一句话:大夫.......我说你别说话(我知道我这样做很不礼貌,大家不要学我啊),我能知道你那里不舒服,她很惊讶的看着我,我说你胃不舒服,胀满厉害,而且你吃了胃药并未完全好了。她一脸的茫然的看着我,你怎么知道的,您太厉害了,我说您口气特别重,是胃有疾病的表现。我说您先去做一个呼吸实验吧,她很爽快的答应了,本打算让她检查一下胃镜,但就她一个人来了,还抱着一个4周左右的小孩,有点不太方便,一个小时以后检查结果就出来,超过正常值10倍以上了。问明一些用药禁忌后,给她开出了四联药物治疗。半个月来反馈效果挺好。
如果有症状那就一定要治疗,做正规的、规范的根除治疗。要去做内镜检查,看看胃黏膜有没有变化,有没有萎缩、有没有肠化。因为有的人没症状,但是胃里已经出现了明显的病变;还有一种就是已经有反酸、烧心等不适症状了,这是一定要去治疗的。只要幽门螺杆菌是阳性,就应该去做胃镜,明确损害后做根治性的治疗,尽早处理。
幽门螺旋杆菌又该怎么检测呢?
检查幽门螺杆菌分两种方法,分为有创的和无创的。无创相对来说比较简单一点,比如血清型检测、尿素呼气试验、粪便的抗原的检测等,C13或C14呼气试验是临床中最为常用的:无创,简单,安全,灵敏。适合所有的人群的检测。
查粪便抗原:优点是不受药物应用影响,医院并不是很多。
有创的检查:内镜下的组织学的检测、快速尿素酶等,胃镜取活检:准确,还可以判断有无胃炎,溃疡,胃癌,但是是侵入性操作,部分患者并不适合此种检查。
最简单最适合老百姓的方法是尿素呼气试验。
感染了幽门螺旋杆菌该怎么治疗呢?
国际上公认的是四联疗法:药物“PPI+铋剂+两种抗生素”的四联疗法(14天)是推荐的治疗方案。
但请不要自己擅自用药!因为抗生素的使用有很多风险,需要根据患者合并疾病综合判断!需要注意的是,一旦接受治疗,要谨遵医嘱,戒烟戒酒,按疗程用药,不可随意中断,否则易引发细菌耐药,形成难治性幽门螺旋杆菌性疾病。(治疗方案属于专业知识故不在此讲述)
儿童感染怎么办?
一般情况,不建议14岁以下儿童进行幽门螺杆菌的检查和根治治疗。
由于根除方案含有大剂量抗生素、铋剂,疗程也较长,对儿童的正常菌群会造成影响,也会产生耐药性和重金属蓄积风险,除非符合指征,一般不建议儿童进行根治治疗。儿童是易感人群,根治治疗后再感染几率要比成人高,要根除幽门螺杆菌往往需要联合用药,儿童器官发育不成熟,容易发生不良反应,而且儿童依从性差,一旦用药就不能随便停药,否则易引起菌群耐药性,为以后根治带来更大的困难。
说个小故事,门诊遇见了一个备孕的女性,因为胃不舒服,怕怀孕了不能用药,半个月前行呼吸实验HP:,医生建议吃四联根治,但是担心不能怀孕,自行去了一个中医门诊口服中药吃了14天,症状没有改善,找我看病,我也给出了根治的建议,但家属不同意,哎......不说了此处省略苦口婆心的解释字。您不管儿媳妇难道不担心将来传染给您孙子吗?不好意思您另请高明吧。不要相信蒲公英、三七、丁香茶、蒜、喝茶等偏方能治疗幽门螺杆菌。
幽门螺旋杆菌是怎么传染给他人的呢?
口口传播是幽门螺杆菌非常重要途径,所有人都可能会被感染,其中最容易被感染的人群是幼儿和儿童。所以卫生习惯很重要,要分餐、使用公筷公勺,避免亲吻,不饮生水,尤其是农村老人喜欢嚼过东西喂孩子,这种是最容易传染给儿童的。
吃饭睡觉打个啵,一起得个幽门螺杆菌。
门诊遇见了一对刚结婚的小年轻,女生说男生口臭特别厉害,刷牙也不管用,看了很多口腔门诊,一直不好,每次亲热就行吃大粪是的,虽然有点儿夸张,但可见其口气重到何种地步了,不得已来来看看内科吧,我建议他去吹口气,果不其然多,我也建议女生也去吹吹,呵呵呵多,这下两人都吃药治疗吧。
医院内科门诊一咨询,马医生将竭诚为您解答相关问题。
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