由于写文章需要花很多精力，我需要更多的时间去准备功能医学课程。所以我暂时打算挑选小红书评论里的问题以问答方式（QA）来继续发布文章。我每天晚上6点准时发布文章，请在那个时候把你的问题留在评论里，过了8点的问题不在被挑选。如果你看到其他问题对你也有兴趣请给那个评论点赞。点赞最多的问题我会用整篇文章来解答
小红书：Harry健康先生
?问：幽门螺杆菌一定要吃药吗？??答：据估计50%的人口拥有幽门，实际上这个数值可能更高，因为幽门是一种共生菌（最近的发现）。只有在破坏的肠道环境下它才会成为有害的病原体，在健康的肠道环境下它是起到保护作用的。超过一半的人拥有它却只有很少一部分人会被查出阳性，这是因为对于大多数人来说，幽门的存在量小于能被检测到的水平只有在一个破坏的肠道环境下它才会过度生长，才能被检测到。就算被检测到阳性，幽门也分很多不同菌株，它们之间的*性（取决于它释放的*力因子）也不同。幽门在我看来是一个相当紧急的健康问题，因为一方面说明你的肠道环境已经破坏了。另一方面如果你拥有一个*性高的菌株你的健康会很快的走下坡路，因为产生不了胃酸你就吸收不了营养至于要不要吃药，应该说的是要不要吃抗生素。抗生素可以短期内让你的测试结果变成阴性，这等于消灭了吗？不大可能，微生物受到攻击时，有两件事情会发生，一个是躲在生物膜里面。另一个是之后变得抗生素抵抗变更强大，甚至产生突变使*性变得更强。长期来说，抗生素还会进一步的破坏你的肠道环境，之后就不光是幽门的问题了。所以如果你想让你的报告看上去没事，那吃药是最好的选择如果你想要你的身体没事，那吃药帮不了你而且还会加剧问题。最理想的方法是通过调节肠道环境让幽门自然回到有益的共生状态而不是靠吃药去消灭它，我有提供这方面的收费服务，如果有兴趣请去主页找我?问：果糖的危害是不是更大？??答：果糖通常与水果牵连到一起，这其实是两回事，虽然水果里含有果糖可是从水果摄取的量对于一个健康的人来说是微不足道的。当然如果你的代谢功能已经破坏了（高血压，糖尿病，高尿酸）那这些微不足道的量也可以形成不良的影响大部分的果糖进入身体也是转换成葡萄糖和乳酸盐的，只有一丢丢会变成肝脏脂肪，这对于一个健康的人来说并不是问题。还有一个最大的差距是固体形式与液体形式的糖/果糖，液体形式的糖/果糖可以直达结肠，而固体形式比如来自水果的糖是无法到达结肠的。只有糖和果糖同时到达结肠的情况下才会促进癌细胞在结肠中的生长，另外这些糖被吸收的速度具有完全不同的代谢结果?问：经常出入酮会对身体不好吗？??答：代谢灵活了之后再经常出入才是最理想的状态，代谢灵活从定义上讲就是不断的切换利用能量底物保持灵活。刚开始进入生酮代谢的时候不建议经常出入是因为这时候你还没有这个能力去切换，你先要去培养燃脂的酶机制。所以这时候经常出入可能反而会导致血糖大幅度的波动，这对身体非常不好?问：如何提高代谢和应对暴食？??答：提高代谢主要有这些方法：提高总能量摄入，练肌肉，增强线粒体功能。前面两个很简单不用解释，往健康的方向多吃和锻炼肌肉，其它运动对减肥来说都是浪费时间。增强线粒体功能，以后我可能会着重分享，运动也可以增强线粒体功能还有一些因素是影响能量平衡也和减肥有关的，比如产热，非运动活动产热，食物的热效应，肠道微生物组。至于如何应对暴食，要避免长期节食，给身体足够的时间处于热量充足的状态。调整昼夜节律，优化睡眠和管理压力也可以增强前额叶皮层的功能并帮助控制短期冲动此外，暴露阳光可以激活促黑素细胞激素帮助控制食欲。健康的神经递质功能也很重要，阳光也可以促进多巴胺的释放。我们每个人都在追求神经递质尤其是多巴胺，你可以通过暴食获取多巴胺，你也可以从阳光中获取，如果你没有从阳光中获取，那你就更有可能用食物去满足身体对多巴胺的需求每次暴食的时候把时间记录下来，如果你发现每次都是下午3点发生，那以后在2点半的时候先去吃一点健康的食物。暴食不是你的错，如果我换了你的身体我也会暴食。不健康的人是控制不了自己的身体的，只有健康了你才会拥有所谓的自律?问：在什么情况下掉的体重是纯脂肪？??答：掉的体重不可能是%纯脂肪，可是如果想要知道在什么情况下掉的体重最多是脂肪。脂肪长哪里和从哪里先掉主要是由激素和基因介导的，女性的脂肪通常长在臀部和大腿上，而男性的脂肪长肚子上，更年期后女性雌激素下降之后也会在肚子上长。我们知道睡眠不足会导致大部分掉的体重来自肌肉，这可能是因为睡眠不足影响到激素功能身体会优先掉肌肉和保存脂肪，因为扛肌肉非常浪费资源，脂肪是赋予生存优势的。掉脂肪跟保留肌肉似乎是同一个概念，保留肌肉你自然会掉更多的脂肪。所以我们可以做两件事情：1）最大化增肌的信号，这涉及到锻炼肌肉和蛋白质摄入。2）优化激素增强燃脂信号，夏天我们身材会变得更好，这是因为阳光对激素功能非常有利
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