尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌的金标准 [复制链接]

幽门螺旋杆菌（Hp）是胃癌的第I类致病因子，中国是胃癌高发国家，据统计中国胃癌新发病例占世界的42.6%，死亡比例占世界45%。

早在年WH0属下的国际癌症研究机构就将Hp定为了胃癌的1类致癌原。Hp感染是目前预防胃癌最重要的可控的危险因素，根除Hp应成为胃癌的一级预防措施。

大量研究证实，Hp是消化性溃疡和慢性活动性胃炎的罪魁祸首，约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡存在Hp感染，约60%以上的慢性胃炎患者存在Hp感染。

Hp及其作用的发现，打破了人们对胃炎和消化性溃疡发病机制的错误认识，被誉为消化病学研究领域里程碑式的革命。年10月3日，两位澳大利亚科学家巴里，马歇尔和罗宾”沃伦也因此发现而获得年度诺贝尔生理或医学奖。

▃尿素呼气试验原理

哺乳动物细胞中不存在尿素酶，虽然尿素酶并不只是Hp所特有，但胃内存在尿素酶是Hp存在的证据，因为胃内罕有其它细菌在黏膜定植。为了检测Hp，予受检者口服13/14C-尿素，如果胃内存在Hp，其产生的尿素酶迅速催化3/14C-尿素水解生成NH4+和HCO3、后者吸收入血液经肺以13/14C0，形式呼出，收集呼气标本并测量13/14C02，便可判断Hp感染的存在。

幽门螺旋杆菌的症状

第一，幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎，表现为上腹部不适、腹疼、有时发生嗳气、恶心、呕吐等症状，病情较为缓慢，容易反复发作；

第二，幽门螺旋杆菌的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭，这主要是由幽门螺旋杆菌诱发胃泌素疯狂分泌，而发生烧心、反酸引起；

第三，幽门螺旋杆菌一般没有特别明显的症状，这时候要通过检查来发现；

第四，患者感染幽门螺旋杆菌后，引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样化，而且患者多会发生反酸、嗳气、饱胀感等。

尿促呼气试验是检测幽门螺旋杆菌（Hp）的金标准！

尿促呼气试验的优点：

1

准确：检测Hp有较高的敏感性和特异性，敏感性为95%，特异性为95%~%，是国际公认的检测Hp的金标准。

2

无创：不使用胃镜，无创伤，无痛苦，只需轻轻松松吹口气，即可检测Hp。