前几天，幽门螺杆菌再次登顶热搜了。
作为目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类，幽门螺杆菌总是能在第一时间引起人们的恐慌。
Hp是一种古细菌，但不是一种共生菌；对于年幼儿童而言，其可能存在潜在的益处。但除此以外，该菌对人体而言是一种有害菌，随着人类的迁徙而呈现全球分布。
这种病菌可以长期生活在病人的胃液中，逐渐侵蚀胃粘膜，进而引起慢性胃炎和消化性溃疡，与胃癌的发生也息息相关，并且在家庭成员之间最容易相互传染。
它的感染率有多高呢？
根据国家消化病临床研究中心组织的数据，我国国民的幽门螺杆菌平均感染率约为59%。
幽门螺杆菌已经成为影响我国公众环境卫生健康的大问题。曾在年被世界卫生组织列为人类胃癌第Ⅰ类致癌因子。
?强有力的证据凸显出绝大部分胃癌患者是发生在Hp感染率最高的地区；
?约90%非贲门部胃癌发生与Hp感染有关；环境因素在胃癌发生中的总体作用弱于Hp感染；遗传因素在1%-3%的遗传性弥漫性胃癌发生中起决定作用；
?众多证据表明，根除Hp可降低胃癌及其癌前病变发生的风险。
?根除Hp应成为胃癌的一级预防措施。
当然，除了成人和青少年外，12岁以下的儿童也是幽门螺杆菌的易感人群。
今天我们就来具体说说儿童幽门螺杆菌方面的知识。
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为什么孩子年龄这么小，就这么容易感染而且症状还能这么严重？
据央视网数据曾报道的数据显示：
世界范围内，儿童的幽门螺杆菌感染率为26%～64.39%。
我国是幽门螺杆菌感染的高发区，儿童时期的感染率平均为40%，部分地区则高于这个数值。
儿童时期，也是该病菌感染的剧增期，在成人的HP感染者，超过半数都是在儿童时期感染的。
据调查，儿童胃病常见的五大原因之首就是感染了幽门螺杆菌（HP）。
儿童胃病研究方面已经证实，引起小儿胃炎、胃溃疡的病原菌主要是幽门螺杆菌；小儿胃溃疡，其中约有1/4是幽门螺杆菌感染引起的。
2
孩子感染幽门螺杆菌有什么明显症状吗？
临床发现，反复腹痛、厌食和消瘦是儿童感染幽门螺杆菌的三大主要症状。
所以当孩子出现腹痛、食欲下降、恶心呕吐、嗳气、反酸、呕血、便血、营养不良、便秘、早饱等症状时，应该首先考虑到有无幽门螺杆菌感染，千万不可大意！
一般来说，孩子如果没有任何的临床表现，医院去专门做这个检查。那么什么情况下，我们需要对孩子进行幽门螺杆菌的检测呢？
由于幽门螺杆菌感染倾向于发生在12岁之前的儿童中，京都共识第16和17条陈述均建议在幽门螺杆菌感染高发地区可在12岁以后开始筛查和治疗，以预防胃黏膜萎缩和肠化生。对年龄≥5岁且伴有活动性幽门螺杆菌感染的儿童，在考虑到可能再感染的情况下给予根除治疗；不推荐对慢性原发性荨麻疹且伴有幽门螺杆菌感染的儿童进行根除治疗；不推荐以预防胃癌为目的，对无消化道症状的儿童实施“检测和治疗”；不推荐以预防成人再感染为目的，在已根除幽门螺杆菌的家庭中对无感染症状的儿童进行“检测和治疗”。上述新的建议较京都共识相比更进一步明确了儿童检测和根除的指征。
据国内《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》指出，Hp的检测指征为：
①消化性溃疡；②胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；③慢性胃炎；④一级亲属有胃癌的患儿；⑤不明原因的难治性缺铁性贫血；⑥计划长期服用非甾体抗炎药（包括低剂量阿司匹林）。
如果满足以上Hp的检测指征，并且孩子长期反复出现了我们前面所说的一些临床表现的时候，比如肚子疼、不明原因的恶心呕吐、厌食等等，家长们应该及时引起重视，医院做一下相关的检查。
医院如何检测是否感染幽门螺杆菌呢？
①抽血采样检测：不推荐，有可能出现假阳性和假阴性
②胃镜采样检测：不推荐，孩子比较排斥、且费用较高
③呼气采样检测：推荐儿童选用13C呼气试验。
呼气试验（13C或14C）是临床最常应用的非侵入性试验，具有检测准确性较高、操作方便和不受胃内灶性分布影响等优点。对于部分Hp抗体阳性又不能确定是否有Hp现症感染时，呼气试验是有效的补充检测方法，适用于有条件的地区开展。
13C呼气试验则无放射性，对人体无损害，而且检出率和符合率更高，各种年龄的患者都可采用该法。采集方式更简单，小朋友服从度更高。
呼气试验已被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方法。
另外，需要注意的是：
并非所有的幽门螺杆菌感染者都会得“胃病”。
如果确认孩子感染了幽门螺杆菌，应该由医生来决定，千万不要擅自给孩子胡乱吃灭菌药，因为感染者初始治疗不规范，有可能会出现细菌耐药。细菌一旦耐药以后，治疗起来也比较难。
儿童感染幽门螺杆菌在目前临床中较为常见，与患儿自身消化性溃疡、慢性胃炎等密切相关，临床治疗多采用幽门螺杆菌根除法，以改善患儿胃黏膜炎症，促进其溃疡愈合，治疗效果良好。同时，现阶段随着各项先进医疗技术研究的不断深入与医疗水平的逐渐提升，临床中各种抗菌药物的使用较为广泛，相应地幽门螺杆菌的耐药性也日益加重，导致许多患儿幽门螺杆菌根除失败，需及时改进和革新治疗方案，而了解和掌握幽门螺杆菌耐药性特点是临床选用科学、有效治疗方案的关键。
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最后我们来了解下幽门螺杆菌（HP）的传播途径，和我们应该如何来做预防。
幽门螺杆菌是典型的“病从口入”的细菌：
1、口—口传播，是通过人与人之间的密切接触。
大人和孩子嘴对嘴的亲吻；家庭共餐中，用自己的筷子给孩子夹菜；用嘴把饭嚼碎了喂孩子；给孩子喂饭时，用嘴去吹饭降温，唾沫带到食物上；孩子使用大人的水杯、牙刷、毛巾、脸盆等，容易沾到唾液的生活用品。
以上这些行为在我们日常育儿和家庭生活中，经常发生。
所以，幽门螺旋杆菌在家庭之间的传播最为广泛。如果家庭成员有以上行为，请尽量改正。
2、粪—口传播，是通过被污染食物、水源传播。
粪—口传播是消化道传染病的主要传播途径。通俗讲，就是吃了被含病原体的粪便污染的食物、饮水而传染疾病。
而幽门螺杆菌就有可能通过这种途径进行传播。
所以，我们在居家生活中，一定要注意这方面的卫生。
不管是大人还是小孩，饭前便后一定要洗手，马桶也要经常进行清洗。
另外，有调查显示，厕所的水龙头细菌数是马桶座圈的44倍！
所以，除了家里的马桶外，厕所的洗手池、水龙头最好也要天天清洗。
幽门螺杆菌看似可怕，但也并非无法预防。
如果不想孩子小小年纪就有胃病的风险，我们还是要从生活的方方面面着手，养成良好的生活习惯，正确地阻断幽门螺杆菌的传播途径。
预防办法看似不难，但考验的是日常生活中的耐心和细心，只有我们从细微处着手，才能切切实实地保护好我们的孩子：
?使用公筷：聚餐时多使用公筷，防止交叉感染。特别是中国人爱吃火锅，使用公筷夹生肉，很重要。
?勤刷牙：早晚刷牙不但预防牙齿疾病，也防止细菌在口腔内滋生。定期洗牙，清理牙结石。
?常洗手：人体最脏的地方可以说是手了，常触碰各处，沾染各种细菌，然后接着吃饭等，特别容易感染细菌。
1个指甲缝就藏有40亿个细菌，这些细菌包括许多寄生虫卵、各类病菌、病*，加起来高达30余种！
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