幽门螺杆菌

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谈ldquo幽rdquo色变感染 [复制链接]

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7月2日起,江苏省启动幽门螺杆菌家庭筛查项目,旨在完成全民筛查,提高幽门螺杆菌早诊、早治率。

与此同时,一则新闻进入大众视野,“感染幽门螺杆菌或诱发胃癌”。

幽门螺杆菌是什么?为什么能导致这么严重的后果?

幽门螺杆菌

幽门螺杆菌简称H.pylori,也称Hp,它是一种革兰氏阴性微需氧细菌,是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类。年幽门螺杆菌被国际卫生组织WHO和国际癌症研究机构(IARC)确定为Ⅰ类致癌因子。

根据世界胃肠组织(WGO)估计,全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌,其中发展中国家的感染率远高于发达国家。而中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家,感染率平均为58%-64%。也就是说,我国至少有8亿人处于感染状态。

幽门螺杆菌是怎么传播的?

幽门螺杆菌的传播途径主要为:口-口、粪-口、胃-口、家庭聚集性、母婴传播、动物传播和医源性传播。

住在一起、密切接触的家庭成员之间极容易相互传播,一人发生感染,其他人感染的几率大增。

为什么幽门螺杆菌会致病?

当幽门螺杆菌定植于胃黏膜后,产生的脂多糖可激活体内巨噬细胞,促使其产生肿瘤坏死因子及白细胞介素等炎症因子诱发炎症。炎症使胃黏膜上皮细胞长期暴露于活性氧和活性氮之中,造成DNA损伤及基因突变,最终导致癌症的发生。

怎样检测幽门螺杆菌?

目前,临床上用于检测幽门螺杆菌的方法一般可分为侵入性法和非侵入性法,侵入性法一般通过内镜获取组织样本后进行检测;非侵入性法通过CO2、粪便、血液等样本进行检测。

非侵入法:

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尿素呼气法

尿素呼气试验(14C-UBT)利用同位素标记原理,是最常用的非侵入性试验,被认为除培养以外诊断幽门螺杆菌感染的金标准。通过口服一定量的14C尿素胶囊后,检测呼出气体14CO2的量来判断是否有无幽门螺杆菌感染。

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抗体检测法

目前,有无数基于抗幽门螺杆菌IgG抗体的血清学试验被用于幽门螺杆菌感染的诊断,可用于诊断*力因子的综合敏感性和特异性。常见包括粪便Hp抗原检测(SAT)以及Hp血清学检测。

侵入法:

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组织学检查法

组织学检查是首个被用于幽门螺杆菌感染检测的试验方法,通常被认为是幽门螺杆菌感染直接检查中的金标准。通过镜下典型的细菌形态伴有炎症的组织切片,可以作为幽门螺杆菌感染的诊断指标。

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分离培养法

从胃组织活检样本中分离培养幽门螺杆菌的方法,此法异性很高(接近%),在35~37℃微需氧环境中培养5~7天,随后可对其生理特性进行鉴别诊断,常进行抗菌药物的敏感性试验,能更好地理解其病理特征,为临床治疗提供依据。

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怎样预防幽门螺杆菌?

●孩子是易感人群,杜绝用嘴给孩子喂饭的习惯。孩子餐具要专用。

●对于有幽门螺杆菌感染的患者,在家庭中尽量有一套属于自己的餐具,不和其他家庭成员混用。

●定期对餐具进行消*处理,主要以高温煮沸消*为主,时间约在半小时为宜。

●在外出就餐时选择一次性的餐具为主,不给其他人随意夹菜。

●养成饭前便后洗手的好习惯。

●保持良好的口腔卫生,因为幽门螺杆菌也可以在口腔内生存。

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