幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性螺旋状细菌，全球自然人群幽门螺杆菌感染率已超过50%，幽门螺杆菌不仅与胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化系统疾病关系密切，还与缺血性心脑血管疾病、脑出血、糖尿病等多种非消化系统疾病有关。目前用于根除幽门螺杆菌感染的药物主要有质子泵抑制剂、抗生素、铋剂、益生菌及中药等。本文上篇主要介绍抗生素类药物。
疾病简介
幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）是革兰氏阴性螺旋状细菌，该菌专门定植于人类的胃上皮，是全球最常见的感染性疾病之一。大约一半的全球人口感染了Hp，而且Hp的流行程度在各个地区之间也有所不同，这似乎可用经济和社会条件的差异来解释。Hp的胃粘膜定植会导致胃肠道上部各种疾病，并且由于Hp具有不可自愈性和高危性等特征，年世界卫生组织（WHO）下属国际癌症研究机构（IARC）将Hp归类为Ⅰ类致癌原。Hp的感染率在发达国家为25%～50%，在发展中国家则高达80%，而我国的感染率也高达56.2%。此外，Hp的复发不容忽视。全球Hp的年度复发率在年代（4.8%）高于年代（3.9%）和年代（4.4%），这可能会导致增加感染人数。如不根除Hp，将会终生携带。Hp不易杀灭，基本治疗方法主要医院手术，但后续又有再次感染的风险。
年，澳大利亚学者BarryMarshall和RobinWarren首次从人体的胃黏膜活体标本中分离出Hp，这是至今被人类发现的唯一的胃部细菌。Hp可通过黏附素在胃黏膜上黏附与定植，侵入人体的防御系统，利用本身*素的直接作用以及诱导炎症反应的间接作用，从而造成胃炎等消化系统疾病以及缺血性心脑血管疾病、脑出血等非消化系统疾病。更关键的是，Hp感染可触发Correa级联反应，使胃内病变由非萎缩性胃炎发展为萎缩性胃炎、肠上皮化生等，严重者进一步发展为胃癌。目前已知主要的传播途径是胃-口、口-口、粪-口传播，从而呈现出家庭聚集性。虽然在不同地域、不同种族、不同饮食文化的患者的Hp感染情况各异，但是其在世界各国均有发生，而我国有50%以上的感染人群，人数众多，值得
