前几天，幽门螺杆菌(Hp)又双叒叕登顶热搜了。作为目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类，幽门螺杆菌总是能在第一时间引起人们的热议。为什么呢？因为这种病菌可以长期生活在病人的胃液中，逐渐侵蚀胃粘膜，进而引起慢性胃炎和消化性溃疡，与胃癌的发生也息息相关，并且在家庭成员之间最容易相互传染。它的感染率有多高呢？在江苏公共新闻台今年4月份的报道中显示：根据国家消化病临床研究中心组织的数据，我国国民的幽门螺杆菌平均感染率约为59%，儿童感染率平均为40%，在35%—50%之间。在国内部分地区，青少年的感染率基本上和成人持平。在已出现症状的幽门螺杆菌感染人群中，下面这组数据可能更让人感觉到此种病菌的“威力”：1.在慢性胃炎患者中，幽门螺杆菌的检出率为95%~%；2.在十二指肠溃疡患者中，幽门螺杆菌的检出率为85%~95%；3.在胃溃疡患者中，幽门螺杆菌的检出率为70%~80%；4.在胃癌患者中，幽门螺杆菌的检出率约为80%。幽门螺杆菌已经成为影响我国公众环境卫生健康的大问题。当然，除了成人和青少年外，12岁以下的儿童也是幽门螺杆菌的易感人群。今天我们就来具体说说儿童幽门螺杆菌方面的知识。
1.孩子感染Hp有什么症状
临床发现，反复腹痛、厌食和消瘦是儿童感染幽门螺杆菌的三大主要症状。所以当孩子出现腹痛、食欲下降、恶心呕吐、嗳气、反酸、呕血、便血、营养不良、便秘、早饱等症状时，应该首先考虑到有无幽门螺杆菌感染，千万不可大意！当家庭内有人感染幽门螺杆菌时，儿童怎么办？儿童幽门螺杆菌感染者发生严重病变者还是少数，而且儿童幽门螺杆菌有一定自行清除率，能使用的药物较少、副作用相对较大，因此儿童除非有严重胃病不筛查幽门螺杆菌。年中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识建议儿童幽门螺杆菌的检测指征：1）消化性溃疡；2）胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤；3）慢性胃炎；4）一级亲属中有胃癌的患儿；5）不明原因的难治性缺铁性贫血；6）计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)。7）慢性特发性血小板减少性紫癜常规治疗无效。年中国幽门螺杆菌感染诊治专家共识一致认为：无症状、14岁以下少年儿童不推荐进行幽门螺杆菌检查和治疗。日本京都共识：不推荐以预防胃癌为目的对无消化道症状的儿童实施检测和治疗。但强烈推荐：在幽门螺杆菌感染高发地区，12岁以后开始筛查和治疗幽门螺杆菌，以预防胃癌。因此，幽门螺杆菌检测不是儿童常规检测项目，儿童检测幽门螺杆菌有严格指征，家长幽门螺杆菌感染不是儿童筛查的指征。只少要等12岁（国内14岁）以后，才常规筛查和根除幽门螺杆菌。
2.孩子如何检测是否感染Hp
如果满足以上Hp的检测指征，并且孩子长期反复出现了我们前面所说的一些临床表现的时候，比如肚子疼、不明原因的恶心呕吐、厌食等等，家长们应该及时引起重视，医院做一下相关的检查。医院如何检测是否感染幽门螺杆菌呢？①抽血采样检测：不推荐，有可能出现假阳性和假阴性②胃镜采样检测：不推荐，孩子比较排斥、且费用较高③呼气采样检测：推荐儿童选用13C呼气试验。13C呼气试验则无放射性，对人体无损害，而且检出率和符合率更高（接近％），各种年龄的患者都可采用该法。13C呼气试验已被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方法。
3.Hp感染的儿童是否要根除治疗？
成人为了防止胃癌，一旦查出幽门螺杆菌就要常规根除。但儿童不是！儿童是否根除幽门螺杆菌要根据病情来决定。
年中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识，儿童幽门螺杆菌感染必须根除的指征：消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤。
注意：只有这二种疾病的患儿必须根除幽门螺杆菌！以下情况也可考虑根治：1)慢性胃炎；2)胃癌家族史；3)不明原因的难治性缺铁性贫血；4)计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)；5)慢性特发性血小板减少性紫癜；6）监护人、年长儿童强烈要求治疗。年日本共识指出：胃粘膜萎缩肠化生的儿童也必须根除幽门螺杆菌。因此，儿童根除幽门螺杆菌有严格指征，要根据风险获益评估与家长磋商决定是否治疗。在已根除幽门螺杆菌的家庭中，不能为了预防成人再感染，对无幽门螺杆菌感染症状的儿童进行检测和治疗。
4.无须检测和根除Hp的儿童怎么办？
但幽门螺杆菌感染的儿童始终是潜在的传染源会传染给其它人，家庭日常生活中做好防范很有必要。首先14岁以上的家庭成员都要筛查根除幽门螺杆菌，对14岁以下的儿童要做好以下几条以防范：1）不喝生水、不吃生食幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天，在河水中存活长达3年。不喝生水，不吃生食，水果要充分洗干净。2）养成良好卫生习惯要阻止儿童吸吮手指、啃咬玩具，进食前、大便后要养成洗手习惯。3）独立牙刷、牙膏、牙杯牙龈的菌斑中也有幽门螺杆菌，可以传染。4）分餐、公筷给儿童专门固定碗筷，使用公筷夹菜，最好分餐。5）餐具定期消*应尽量使用可以高温杀菌的不锈钢餐具，定期消*，可通过消*柜进行日常餐具消*，消*柜高温杀菌能达到°C，能够杀灭幽门螺杆菌。刮痕严重或有裂缝的餐具，缝隙内容易藏纳细菌，即使消*也难以到位，必须及时更换。6）注意喂养方式有些人习惯将食物咀嚼成糊状后喂给孩子，以助消化；怕食物过烫损伤幼儿，用嘴巴试温食物；同时喂养两个孩子时，贪方便不更换勺子，你一口他一口，这样的方式很容易传播幽门螺杆菌，必须避免！7）要及时处理要及时处理孩子的呕吐物、排泄物，保持良好的家庭卫生，减少传染源。不管儿童有没有感染幽门螺杆菌，都要按上述方法来处理，既防止儿童感染幽门螺杆菌，又防止已感染的儿童传染给他人。总之，儿童幽门螺杆菌感染主要来源于家庭内传播，对于儿童重点在于预防幽门螺杆菌感染，为了孩子要尽可能消灭家庭当中幽门螺杆菌的传染源！以上内容整理于网络，如有侵权请联系删除。·解幽安·长按
