海口治疗白癜风的医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/“幽门螺旋杆菌有时候不是一次就能根除,患者需要配合医生的指导,持之以恒,才能保证抗菌的成功率。”
漫漫杀菌路
走出诊室的伊伊非常开心,困扰她多年的幽门螺杆菌终于要远离她了!她已经接受了三次杀菌,这一次,呼气试验复查结果终于成了阴性。
三次艰难杀菌
历时一年,三次杀菌,伊伊经历了艰难的杀菌治疗过程,但她一直积极面对,并且将幽门螺杆菌杀菌经验分享给众多患友:
第一回合
●首次发现时间:年8月;
●HP菌值:;
●治疗方案:克拉霉素+阿莫西林+铋制剂+雷贝拉唑;
●胃镜结果:糜烂+浅表,有局灶肠化;
结果:1个月后复查,杀菌失败。
失败原因:第一次杀菌,没严格按照用药时间进行服药,且出现腹泻症状,中途停止。
伊伊总结:第一次杀是非常重要的,请务必按照用药时间来进行吃药,严格守时,而且一定选择大厂品质好的药,千万不要图便宜!
如果像我第一次杀菌没能成功,后面就太折腾了,同时建议第一次用最好的方案和最好的药,一般来说,医院首次杀菌都会开克拉霉素和阿莫西林的组合,这个组合其实是非常经典的组合,但是克拉霉素很容易发生耐药,阿莫西林、呋喃唑酮片、四环素的那个,相对要好于克拉霉素。
可惜上面这段话是杀了三次之后总结的,第一次杀菌压根不知道,回过头翻看第一次杀菌方案,开的药都不是大厂生产的,这里就不贴厂家了,开药的时候大家注意些。
第二回合
●二次杀菌时间:年2月;
●HP菌值:(对比第一次菌值降低);
●治疗方案:阿莫西林+左氧氟沙星+铋制剂+雷贝拉唑;
结果:1个月后复查,杀菌失败。
杀菌前背景:从年10月份开始,我就提高对幽门螺杆菌的重视程度了,下定决心这次一定要彻底杀菌,坚持把药吃光,医院,也更换了治疗的方案。
第二次杀菌失败总结:这次杀菌期间,防止出现第一次腹泻的症状,伙食全部调整为素食,吃药时间相对比较准时,但还是失败了。这次杀菌失败让我很灰心,甚至一度认为可能会发展成胃癌了,去医院复查了胃镜,部分地方以白为主,病理倒是没有萎缩,但是我的心情可想而知。我回头仔细回忆了第二次杀菌的细节。
我认为这次杀菌失败的主要原因有三个:
1、方案不对路;
2、跟第一次杀菌一样,没有选择好的药厂;
3、没有其他辅助手段(如没有实施分餐制、个人和家人卫生情况的重视)。
第三回合
●三次杀菌时间;年10月(严格参考三次杀菌6个月后);
●杀菌前菌值:;
●治疗方案:阿莫西林+呋喃唑酮片+铋制剂+雷贝拉唑;
●杀菌前准备工作:从年4月份开始;
杀菌结果:一个月复查阴性。
心得总结:这次杀菌我做好了各项全面准备,配合坚持服药15天,吃药严格闹钟定时,确保丝毫不差,坚持分餐制,早晚刷牙饭后漱口。
三次杀菌经验
1、一定要坚定决心,并且得持之以恒,杀菌药物不能半途而废;
2、提前做好自己的治疗方案,充分听取专家的意见,对自己负责;
3、家里实行严格的分餐,哪怕家人说你,朋友笑你,也要坚持,不仅对自己负责,也是避免交叉感染。
4、两次治疗的时间要间隔3-6个月;
杀菌要坚持,不能灰心
很多病人知道自己感染了幽门螺杆菌就特别焦虑,总是担心杀菌不成功,其实这没有必要。
杀菌失败,有治疗方案的原因,也有患者本人服药依从性差等原因。专家认为,根据患者的具体情况分析后,还是有很大一部分患者能够二次杀菌成功,虽然有些已经杀菌失败数次,仍然有较大的成功几率。
专家强调:很多患者都是经历多次杀菌,最终也都成功了,当然,这需要患者的积极配合和充分理解。如果杀菌真的失败,那就每年进行胃镜检查,早期发现胃癌并内镜下行粘膜剥离术,也是相对比较安全的。
幽门螺杆菌治疗现状
年的京都共识认为,幽门螺旋杆菌导致的相关胃炎,无论有无症状都被定义为感染性疾病。
几乎所有幽门螺旋杆菌感染者在组织学上均存在慢性活动性胃炎,即存在胃黏膜病理变化。
根除幽门螺旋杆菌,可以预防胃癌,但由于抗生素的耐药性,根除率并不是百分之百,一般为80-90%左右,而且随着耐药性的提高,服用抗生素时会有部分患者(特别是青霉素过敏的患者)感受到轻微的胃部不适,头晕恶心等副作用。
因此在接受杀菌治疗时,一定要遵照医生的医嘱,按时服药,这样才能提高杀菌的成功率。
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