幽门螺杆菌（Hp）与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的发生密切相关，根除Hp是胃癌的一级预防策略。慢性胃炎→胃黏膜萎缩→肠上皮化生→上皮内瘤变→肠型胃癌，根除Hp可以治愈炎症，延缓甚至逆转Hp相关的黏膜和遗传损伤的进展。年，最有效检测Hp的方法是？准确检测是有效处理Hp感染的前提，医院陈烨教授罗列了年来新旧检测方法进展和影响检测结果的相关因素研究。目前Hp共识意见推荐用于检测Hp的方法包括快速尿素酶（RUT）、C13或C14尿素呼气试验（UBT）、组织学检测，血清学检测。RUT、UBT是以尿素酶为基础的方法，易受药物干扰；RUT受检测时间，室内温度、是否具有肠化生或萎缩性胃炎背景等因素影响，易造成假阴性；此外，某些具有尿素酶活性的细菌易出现假阳性。病理切片染色、血清Hp-IgG抗体检测、粪便Hp抗原检测不依赖尿素酶。德国一项研究比较了5种RUT试剂盒敏感性和特异性，结果显示30min时的敏感性为73.6%-84.2%，24h后敏感性提高到84.2%-94.73%，但特异性则下降到96%；以PCR作为金标准比较，在检测前14天内使用过质子泵抑制剂和/或抗生素治疗的患者中，RUT的敏感性似乎比组织学高。表1:Hp经典检测方法汇总表2:Hp新型检测方法盘点陈烨教授指出，老技术需要改进检测时间和干扰因素对检测结果的影响，最新检测技术如多重血清学检测、新型内镜（蓝激光BLI内镜黏膜分型、联动呈像LCI内镜）和人工智能AI识别系统、新型测序技术等可提高Hp检测的敏感性和特异性，有待进一步研究证实，未来或许可运用于临床。但无论新旧方法均需基于我国共识和各地区实际医疗条件，加强质控，保障检测的有效性和准确性。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
