艾灸 http://www.dwwaa.com/jbwh/11468.html年6月11日15:00-16:00，腾讯大秦网“微门诊栏目第期”，医院消化内科主任医师刘贵生、副主任医师宗伟针对慢性肝炎、幽门螺杆菌的相关问题进行在线科普与解答。
1须挽歌：我朋友得了肝硬化，本来控制的挺好的，可是昨天突然住院了，说是食道静脉血管破裂出血，请问肝硬化食道静脉破裂出血原因是什么？医院刘贵生：您好，肝硬化可以引起门静脉高压，继而引起脾功能亢进、食管胃底静脉曲张，从而造成食道静脉血管破裂出血。食道静脉血管破裂出血是肝硬化的一个病发症，一般病情危重，处理不及时可以危及生命，医院专科就诊。2Amelia：脂肪肝是不是就不能吃油腻的?医院刘贵生：您好，脂肪肝实际上是多余的脂肪组织在肝脏组织中的沉积。所以，高脂肪饮食一定会加重脂肪肝的程度。应该严格的控制高脂肪饮食。建议不要多吃油腻的食物。3Amelia：得了乙肝有没有并发症?医院刘贵生：您好，乙肝需要看是乙肝病*携带者，还是乙肝患者。乙肝病*携带者不叫做乙肝病人，但是慢性肝炎的病人会出现肝功的损害，轻症病人经过治疗后肝功能会恢复，有些严重的病人发生的重症肝炎还是很危险的，就可能会出现腹水、消化道出血、甚至出现肝性脑病。如果发展到肝硬化失代偿期阶段，就会出现腹水、消化道出血、肝癌、肝肾综合征、自发性腹膜炎、肝性脑病等症状。出现这种情况，医院就诊。4大梦：如果有乙肝病*暴露的危险，比如伤口接触乙肝病人血后单用疫苗不用乙肝免疫球蛋白，可以阻断多少传染乙肝的可能呢?我看了下86年对乙肝疫苗的要求说明，单用乙肝疫苗必须达到母亲乙肝病*阳性出生孩子百分之80的阻断,那么我说的这zhong情况是不是也是百分之80呢？医院刘贵生：您好，如果发生了伤口乙肝病*暴露的风险，建议您尽快处理伤口，尽快注射乙肝免疫球蛋白。关于阻断比例问题，目前还没有科学的数据可以参考。5Amelia：脂肪肝和肝硬化哪个严重?医院刘贵生：你好，严格的讲脂肪肝没有肝硬化严重，但脂肪肝长期发展，控制不好，可能会发展为肝硬化。6高小黑：幽门螺杆菌治愈之后还能再得吗？医院宗伟：您好，大部分患者幽门螺杆菌感染根治后为阴性，但有部分患者因饮食不洁，生活习惯差，有可能会再复发。幽门螺杆菌感染有一定的聚居性，如果家庭成员有一人感染，建议其他家庭成员也一同检查一同根治，这样会减少幽门螺杆菌的复发。7forever：网上流传的幽门螺杆菌牙膏真的有效吗？医院宗伟：您好，幽门螺杆菌可以分布于全消化道，如口腔、牙龈、胃黏膜及肠道。但只能定居于胃上皮黏膜，对胃黏膜造成损害，所以治疗是一定要规范按疗程根治幽门螺杆菌，目前没有证据表明幽门螺杆菌牙膏有抗幽门螺杆菌的作用。如果不规范，会造成治疗失败，会出现幽门螺杆菌耐药的风险，对二次治疗和今后的治疗增加难度。8川：同事得了幽门螺旋杆菌阳性.能不能不吃阿莫西林胶囊、克拉霉素.这消炎不吃行不行啊？医院宗伟：您好，幽门螺杆菌规范的根治方案为：标准四联疗法，也就是两种抗生素（阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等）、两种保护胃黏膜药物。目前疗程为10-14天，如果服用阿莫西林、克拉霉素等药物出现霉菌（如食管、肠道等），医院专科门诊就诊，综合评估是否能继续治疗。9
郁郁金香：在外吃饭会传染幽门螺旋杆菌这个病吗？通过吃药能治好吗？
医院宗伟：您好，幽门螺杆菌一般通过口-粪、口-口途径传播，进食不洁食物等有感染幽门螺杆菌的风险，通过口服四联疗法，一般可以根治。10Amelia：幽门螺旋杆菌阳性严重吗?医院宗伟：幽门螺杆菌感染有造成消化道溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）的风险，还有一部分人可以引起消化不良，萎缩性胃炎等表现。所以，一经证实感染，应正规治疗。11
医院宗伟：您好，大部分人患幽门螺杆菌是无症状的，5%-10%的人群会出现消化不良的症状，10%-15%的人会出现消化性溃疡，小于1%的人感染幽门螺杆菌会进展为胃癌或胃淋巴瘤。研究表明：进食不洁、抽烟、常吃腌制食物等是感染幽门螺杆菌的危险因素，进食新鲜蔬菜，常吃大蒜，有一定的预防作用，幽门螺杆菌有家庭聚居性，建议家庭成员进餐时分餐制。
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