幽门螺杆菌

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幽门螺杆菌阳性该不该治疗 [复制链接]

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幽门螺杆菌阳性该不该治疗?具体细节,今天,咱们就聊聊。

1、从两个病例说起:

一个是50多岁的男性,平时身体很好,单位健康查体,腹部彩超发现肝脏多发占位,考虑癌转移。进一步胃镜检查证实是胃癌、慢性萎缩性胃炎和幽门螺杆菌感染。

另一个是30多岁的女性,没有任何诱因,突发呕血、黑便和头晕。血色素从正常一下子降到七八克,接近休克状态,情况紧急。

两位患者其实在几年前的常规查体中均已发现有幽门螺杆菌感染,如果当时能够根除,也许就可以避免这么严重的后果和风险了,至少第一个病人不会发展的如此迅速。

2、无症状=无病吗?

没感觉到不适症状,不代表就没有问题!反过来也一样,真正患上某些疾病,早期也并没有症状,就像消化科医生中非常流行的一句话,“早期胃癌的典型症状就是~没有症状”。

许多慢性胃炎、萎缩性胃炎,甚至有的中重度的异型增生、胃癌,都没有任何明显症状,或者即使有一些症状,也多多没有特异性,不容易鉴别。

临床上胃癌的癌前病变,比如肠化、异型增生,严重萎缩,大多是没有症状在胃镜检查时发现的。等到有症状,火烧眉毛了,才来做胃镜,很多人活不过5年(进展期胃癌的五年存活率<30%)。

3、危害有哪些?

1.幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素,根除治疗可有效降低胃癌发病率和死亡率;

2.胃炎

3.消化性溃疡

4.胃恶性肿瘤

我国有14亿人,就算50%的感染率,那么将有7亿人感染,即使1%会因为感染HP而罹患胃癌,那也将是万人,是个十分恐怖的数字!

5.消化不良

Hp感染者大约5%~10%会发生Hp相关的消化不良。

6.其他疾病

增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等少见胃病,以及缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等胃外疾病。

幽门螺杆菌(Hp)已定性为一类致癌因子,Hp感染引起慢性胃炎,进而导致胃黏膜萎缩、肠化也已经被公认为胃癌发病的前期病变。

对12~20岁人群进行幽门螺杆菌筛查,并将慢性胃炎患者根除幽门螺杆菌治疗纳入医保范畴。

50岁以上的人群中感染率为50%~80%,

萎缩性胃炎患者检出率更高达90%。

儿童青少年感染率大约在30%-40%左右,尤其卫生条件差的集体生活的儿童Hp感染率更高,达64.39%。

40岁前可完全消除胃癌风险

根除Hp可改善胃黏膜炎症反应,阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生,可逆转萎缩,但难以逆转肠化生。

已发生胃黏膜萎缩或肠化生者根除Hp,可延缓胃黏膜萎缩和肠化生的进展,也可不同程度降低胃癌的发生风险。

7、哪些人必须根除?

建议成年人,只要没有抗衡因素,一经发现,都建议根除。

以下人群建议检测并根除:

1.年龄大于等于40岁;

2.胃癌高发地区人群;

3.幽门螺杆菌感染者;

8、检查和治疗都很简单

检查是否感染,一般常用的检测手段是碳13或碳14呼气试验,简单快捷无创无痛准确。

如何选择最佳治疗方案?

医院研发的纯中药方剂“胃康幽”,治疗幽门螺杆菌有很好的效果。C13复查幽门螺杆菌转阴率90%

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