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近年来,有学者提出感染乙型肝炎病*(HBV)是胃癌的危险因素,但缺乏进一步的研究证据。伊朗ShahidSadoughi医科大学BaghbanianM等对此进行了研究,结果显示:HBV感染仅与一些癌前病变有关,但与胃癌无关,可显著增加幽门螺杆菌阳性患者的癌前病变和癌症发生。
在该项横断面研究中,研究者纳入年~年期间于YazdShaheedSadoughi医院接受内镜检查的名患者,对他们的胃标本进行组织病理学分析。通过酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清中的乙型肝炎表面抗原(HBsAg),采用logistic回归分析探讨幽门螺杆菌(H.pylori)阳性或阴性患者中胃病理变化(癌前病变和癌症)与HBV感染之间的相关性。
结果,在名参与者中,83名检测到HBsAg和名检测到H.pylori感染,69名为H.pylori/HBV共感染者。HBsAg阳性患者中检测到H.pylori感染的比例要显著高于HBsAg阴性患者(P=0.)。
HBV/幽门螺杆菌共感染者无一例外,胃组织病理学表现均为异常,胃炎最为常见(表1)。在HBsAg阳性患者中,研究者观察到合并H.pylori感染者与无H.pylori感染者的胃组织病理学表现存在显著差异(P0.)。
表1HBsAg阳性与HBsAg阴性患者的组织病理学表现比较
此外,HBsAg感染与胃组织病理学改变有关(OR=21.56,95%CI=7.~65.,P0.),而且是胃炎的危险因素(OR=12.,95%CI=3.~51.,P=0.),但并不是癌症的危险因素(OR=2.,95%CI=0.~18.,P=0.)(表2)。
表2Logistic回归分析:胃组织病理学改变与HBsAg阳性的相关性
原文链接:BaghbanianM,HoseiniMousaSA,DoostiM,etal.AssociationbetweenGastricPathologyandHepatitisBVirusInfectioninPatientswithorwithoutHelicobacterPylori.AsianPacJCancerPrev.Jul1.
(来源:《国际肝病》编辑部)
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