刘*连出诊时间和医院 http://m.39.net/pf/a_9392527.html目前常用Hp检测方法优劣势及应用范围
1、快速尿素酶试验（RUT）
RUT是最快速、方便、经济的一种侵入性检测方法。但是，其检测结果受试剂pH值、取材部位、组织大小、细菌量、观察时间、环境温度及抗生素、质子泵抑制剂（PPIs）、急性胃出血等因素影响。多点活检可提高RUT检测准确性。患者接受胃镜检查时建议常规行RUT。
2、尿素呼气试验（UBT）
UBT是非侵入性检测方法中应用时间最长，临床应用最广的一种，其具有准确性相对较高、操作方便和不受Hp胃内灶性分布影响等优点。该项检查灵敏度高，检出率和符合率也很高，患者无痛苦，是近年来最受人们欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。
具体方法可分为两种：14C呼气试验和13C呼气试验。
其中14C呼气试验费用较低，但由于该项检查可能存在放射线危害，儿童、孕妇、哺乳妇女和年迈体弱者应慎用或禁用：
对同一患者来说，也宜避免反复多次采用该种方法检测。
13c呼气试验则无放射性，对人体无损害，而且检出率和符合率更高（接近％），各种年龄的患者都可采用该法。
检查前受检者需空腹三个小时，在采样过程中，受检查者在半小时内服一颗胶囊，并先后呼三口气留取样本，就能十分准确地检测出是否存在幽门螺杆菌感染。
但是，碳13、碳14也会出现假阴性。所以要注意以下几点：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2.抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3.上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
3、粪便Hp抗原检测（SAT）
SAT也是一种操作简便、快速和安全的非侵入性检测方法，在我国因缺少相关试剂盒而较少应用。共识推荐SAT可作为诊断及根除治疗后疗效评价的备选方法，在尿素呼气试验配合欠佳人员（儿童等）的检测中更具优势。
4、血清学检测
即采用抽血的方法检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。因为受到幽门螺杆菌感染后，可在人体内产生相应的抗体，使检测结果呈现阳性。这个检查有以下几种特点：
1.检查不收近期服用药物影响；
2.阳性不能证明是否是现症感染
3.阴性，基本可以断定没有感染；
4.不能作为治疗后复查的标准。因此其临床应用受限，更适用于一些特定情况，例如消化性溃疡出血、胃MALT淋巴瘤和严重胃黏膜萎缩。
5、组织学检查检验医学网
组织学检查的诊断准确性高，但是结果受标本部位、大小、数量，染色方法和检测者经验及药物影响，且价格高。在组织学检查未能发现Hp时，可以联合UBT，以弥补标本及染色方法对结果的影响。
6、分离培养
分离培养的特异性最高，但是敏感性最低，同时操作复杂、耗时、需一定实验室条件、标本转送培养需专门的转送液并保持低温，受多种因素影响，不推荐单纯用于临床的常规诊断。检验医学网
7、内镜成像技术
内镜成像技术需要相应设备，检查医师需经过相关培训，其准确度和特异性也存在较大差异，因此目前不推荐常规应用。
8、分子生物学检测
分子生物学检测是同属于非侵入和侵入的唯一一种检测方法，既可以用于检测胃黏膜标本，也可用于检测粪便、血清等标本。虽然PCR能更快速、更精确地检测Hp、Hp基因型及其耐药菌株，但成本、实验设备等都影响着PCR在临床的应用。
总之，Hp的准确诊断是开展Hp根除治疗的重要依据，同时在根除治疗后，评价疗效及监测复发和再感染方面都发挥着重要作用。实际应用中可以结合2种或2种以上检测方法以获取最可靠的结果。
最后，提醒您：即使您的检测结果确定为现症阳性，也不必忧心忡忡，不是每个人都会发展成胃病、甚至胃癌；但是，它是被公认的一类致癌因子，我国指南建议：为了防控胃癌，只要没有抗衡因素，成年人都要检测和根除。另外，它的传播途径主要是口口相传，因此，注意饮食卫生，推广公筷、公勺、儿童餐具单独存放消*等，也非常重要。至于是否需要根除治疗、如何服药，请咨询专业消化内科医生，请勿擅自服药。
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