幽门螺杆菌是一种寄生于人类胃粘膜中的革兰阴性菌,是目前发现的唯一能在胃的强酸性环境下生存的细菌,可长期在胃内存活,与许多消化系统疾病密切相关,并且是引起胃癌的I类生物致癌因子。
要不要做幽门螺杆菌检查?如何检查和治疗幽门螺杆菌?一起了解一下...
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幽门螺杆菌
在世界范围内,幽门螺杆菌的感染率非常高,大概50%左右,是一个非常大的公共卫生问题。
我国发生率40%-90%,平均是59%,相当于每两个人中就有一个感染。
幽门螺杆菌一旦感染,很难自发清除,会造成持久的、甚至终身的感染。
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感染了幽门螺杆菌会得胃癌吗
幽门螺杆菌进入人体后,会特异性的定植在“胃上皮”,对胃上皮造成损伤,这也是慢性胃炎最主要的原因。
几乎所有幽门螺杆菌患者都会有慢性胃炎的表现,但并不是所有人都会出现不适的症状。
15%-20%的患者→会发生消化性溃疡(可能出现腹痛、反酸、消化道出血等症状)
5%-10%的患者→会有幽门螺杆菌相关消化不良的表现(可能出现腹胀、嗳气、腹痛等症状)
只有1%的患者→会进一步发展成胃癌,或者是胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(可能出现腹痛、上腹包块、呕血等症状)
所以,并不是感染了幽门螺杆菌就一定会导致胃癌,但确实有一定的相关性。
此外,幽门螺杆菌也会造成一些胃肠道外的疾病。
比如:不明原因缺铁性贫血、特发的血小板减少性紫癜、心脑血管疾病、慢性荨麻疹等,也和幽门螺杆菌有一定关系。
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幽门螺杆菌的传播方式
幽门螺杆菌主要经由口腔传播,所以容易在家庭成员之间传播。
主要传播途径:
家人共用餐具
家长用咀嚼的方式把食物喂给孩子
夫妻之间亲密的生活关系
共用口腔清洁设备、比如牙刷
吃到被幽门螺杆菌污染的水、蔬菜、肉类、食物
有研究发现:
如果父母都有幽门螺杆菌的感染,孩子发生幽门螺杆菌感染的概率也会较高。夫妻中如果有一方感染,另一方的阳性率甚至高达70%-80%。
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幽门螺杆菌的检查方法
现在检测幽门螺杆菌的方法有很多,最准确便捷的当属C13或C14呼气试验,
不仅易于操作还没有创伤,只需简单吹气几分钟,半小时内就能拿到检测结果。
注意:C14有一定辐射性,虽然辐射性很低,但不适用于孕妇和儿童。
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感染幽门螺杆菌需要治疗吗?
如果存在以下情况,建议做治疗:
有消化性溃疡、胃粘膜相关的淋巴组织淋巴瘤
有早期胃的肿瘤,已经镜下切除
有幽门螺杆菌相关的消化不良的症状
长期服用质子泵抑制剂
胃癌家族史
长期服用非甾体类抗炎药(比如阿司匹林等)
不明原因的缺铁性贫血
血小板减少性紫癜
如果不存在上述情况,但患者强烈意愿要求治疗,也可以考虑治疗。
总之,对于成年人来说,治疗的指征还是比较宽的。
毕竟,通过治疗可以减少后续进一步的病变、肿瘤、以及传播给其他人的风险。
如果共同居住的人中有一位成人发现了幽门螺杆菌感染,那么其他共同居住的成人都建议做检测和治疗,避免家族中再次感染的情况。
对于儿童,也会相对保守一些。
如果小朋友的症状和幽门螺杆菌相关,也可以做检查。C13是非常安全的,必要时做胃镜检查也是可以的。
如果小朋友真的有幽门螺杆菌相关的症状和并发症,权衡利弊,并和家长充分沟通后,也是要考虑治疗的。
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幽门螺杆菌治愈后会不会复发?
有一定可能性。
因为人群中有很多潜在的感染者,每年,治愈后的成人会以2%-4%的比例复发,因此预防很重要!
使用公筷、餐具定时消*、勤洗手、少去不卫生的地方用餐、保持口腔健康等,都是预防幽门螺杆菌的有效方式。
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