幽门螺杆菌

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TUhjnbcbe - 2023/10/8 16:32:00

中国目前感染HP的人数非常多,因为它的传播途径非常多,可通过手、不洁食物、不洁餐具、水源等途径传染,一般情况下通过「粪—口」传播和「口—口」传播。

「粪—口」传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。

「口—口」传播:相互夹菜,接吻,用嘴喂宝宝等。

但是我们知道,即便如此,也并非所有人都会被传染,这主要是因为我们的身体有着非常强大的保护机制。

而那些容易被感染的人,也正是因为保护机制被破坏,下面我们跟大家一起来了解下哪些

幽门螺杆菌是如何定植在人体的

幽门螺杆菌定植人体主要是通过4个机制

1.鞭毛形态和运动

2.分泌抵抗胃酸物质

3.分泌保护自己的酶

4.强大的黏附作用

知道了这些,那么接下来我们在如何干预幽门螺杆菌上就有了具体的思路,也能找到适合自己的根除幽门螺杆菌方法。

下面我们一一分析下

1.鞭毛形态和运动

幽门螺杆菌具有4-6根的鞭毛,末端是钝圆状的,整体呈现螺旋弯曲形体

鞭毛螺旋的形态和旋转的推动可以使得幽门螺杆菌在胃的内容物没有排空之前(此时胃内PH高)快速穿透厚厚的黏液层,到达胃黏膜表面定居下来,而他的细菌很难达到。

因此,我们不然知道,我们胃酸减少,经常消化不了,胃排空延迟,是会给幽门螺杆菌的感染有可乘之机,而通过饮食,正确的生活方式,让我们保持充足的胃酸是可以抑制幽门螺杆菌感染。

2.分泌抵抗胃酸和保护自己的物质

如果只有运动的优势是没有办法逃脱强胃酸的溶解,那么即便穿过了屏障也是难以生存,因为幽门螺杆菌的适合PH为6.6-7.2之间。

我们的强酸是会抑制它的,但是HP是可以用化学方式保护自己,会分泌抑制胃酸分泌的蛋白。

有体外试验表明在强酸环境下,幽门螺杆菌会被抑制,这也意味着如果胃酸分泌不足会增加幽门螺杆菌感染的机率,增加胃酸分泌可以在一定程度上抑制幽门螺杆菌的感染。

3.分泌保护自己的酶

人体有自己一套非常强大的保护机制,这让HP即便是到达了胃黏膜,仍旧要面临着中性粒细胞和吞噬细胞的侵袭,这时候HP会以自己强大的分泌能力,产生氧化物歧化酶如超氧化物歧化酶和过氧化氢酶避免吞噬细胞和中性粒细胞的杀伤作用。

4.强大的黏附作用

即便是达到了胃黏膜,但是如果没有定植能力,同样会被消灭。

HP以它的纤毛与我们的胃黏膜进行紧密连接,不见如此还会分泌多种黏附因子,加强粘度,它主要作用与粘膜上皮细胞的粘膜因子受体。

不过好在,我们的胃粘膜的更新速度非常快,平均2-3天会更新一次,如果已经损伤,速度会更快,这意味着会连同我们表面的HP一起脱落。

因此如果可以增加胃黏膜的血流,促进营养供应是可以促进部分HP的排泄,控制它的数量。

幽门螺杆菌如何伤害你的身体

光有强大的定植能力可不够,毕竟我们的身体有自愈能力,真正导致伤害的是,除了它会定植,还会伤害我们身体,制造一个适合它的生存环境。

下面让我们一一了解下,它的致病机制

1.破坏屏障功能

2.改变胃内环境

3.分泌细胞*性物质

4.引起炎症反应

1.破坏屏障功能

我们正常的胃黏膜表面是有多层保护屏障,尤其是粘液碳酸氢屏障。

HP可以分泌尿素酶,尿素酶可以将尿素溶解成氨和二氧化碳,氨会在幽门螺杆菌周边形成氨云,中和胃酸,是对抗胃酸的最重要物质。

尿素酶是人和动物的胃肠道和泌尿道感染病原菌经常会分泌的酶,是属于致病菌的致病因子。

不仅如此,尿素酶产生的氨可以干扰氢离子逆向扩散,导致上皮细胞损伤。

另外尿素酶也可以导致致炎因子,如白介素6,肿瘤坏死因子等分泌,造成粘膜受到损伤,在胃酸作用下有可能还会加重粘膜损伤,导致胃溃疡。这是我们出名的“屋顶漏”假说。

除此之外,尿素酶还可以降低粘液碳酸氢盐屏障粘蛋白的含量,削弱屏障功能。

好在当PH<5.0和PH>9.0尿素酶处于失活状态,因此充足的胃酸其实是不利于HP发挥*性作用的。

2.改变胃内环境

当幽门螺杆导致粘膜损伤的同时会分泌改变胃内环境的物质,如热休克蛋白,可以保护身体组织,和尿素酶形成协调作用。

不仅如此,HP还会产生抑酸蛋白,抑制胃酸分泌,这样加剧了食物消化不良延缓了食物在胃的排空。

3.分泌细胞*性物质

HP可以分泌细胞*性物质,如空泡细胞*素VacA和细胞*素相关蛋白CagA。

其中VacA可以使的细胞空泡变性,在萎缩性胃炎,消化性胃溃疡,胃癌患者中能检测到VacA的抗体。

CagA的与胃癌有关的蛋白,这也说明不是所有的幽门螺杆菌感染者都会导致胃癌,只有那些*性非常强的。

4.引起炎症反应

幽门螺杆菌可以激活炎症因子如IL-8的释放,这会导致身体的炎症反应。

不仅如此,它分泌的磷脂酶A可以改变细胞膜的通透性,也会引起炎症反应。

最后补充一点知识,HP的繁殖也是需要能量供应的,目前研究发现HP是可以利用精氨酸,组氨酸,异亮氨酸,甲硫氨酸等。因为这些是HP的必需氨基酸,没有葡萄糖时候也能生存。

但是值得注意的是增加足量的葡萄糖和丙氨酸,可以大大加快HP生长。

这个也告诉我们经常吃精制碳水化合物对也容易导致HP感染。

适当的减少精制碳水,增加粗粮,吃一些纤维是可以抑制HP的过度增殖。

今天的科普就到这里,下面的文章我会跟大家科普除了临床上的药物治疗,解决幽门感染的非药物干预。

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