曾经，幽门螺杆菌是一个陌生的名词。这两年来，突然就变得家喻户晓。常规体检中也常有幽门螺杆菌的检查，一旦发现阳性，都会心事重重，恨不得马上就能把这个菌消灭殆尽。究其原因，还是癌症给人带来的恐惧。
幽门螺杆菌在全球自然人群的感染率超过50%，我国平均感染率为59%，其中儿童感染率约为40%。近年来，有多项研究证实，幽门螺菌与增生性息肉相关。
幽门螺杆菌是唯一可生存在人类胃部的微生物，是人类消化性溃疡、慢性胃炎的主要致病因素，严重时还可能引起胃癌。因此，IARC（国际癌症研究机构）将它列为1类致癌物。
幽门螺杆菌该不该杀？怎么杀？今天就带大家来详细了解一下，这个与我们常年共处的细菌。
幽门螺杆菌如何致病?
经常有病人会问医生为什么给我用制酸药，我胃又不酸。也有病人说，医生我喝点醋，增加点胃酸。今天我们就简单谈谈胃酸，顺便谈下幽门螺杆菌HP的致病原理。
我们正常胃酸的酸度，PH值是有波动的，但最低可以达到非常低的水平，甚至可以到1至2的水平，而胃酸的主要成分就是盐酸，什么概念呢？PH值为1的盐酸可是浓盐酸，我常说扔脸上是可以毁容的哦。当然我们胃壁上有胃黏膜屏障，同时我们胃液中还有大量以糖蛋白为主要成分的粘液，这些都会对胃壁起到保护的作用，阻挡胃酸的损害。
那HP是怎么造成溃疡的呢？HP感染造成溃疡的原因，我们常称之为“屋漏学说”，下雨的时候为什么屋里没水，是因为有屋顶，而HP感染破坏了胃粘膜屏障这个“屋顶”，造成胃酸的反向弥散，屋顶破了，漏雨了。所以我们根除HP，修复了“屋顶”，就可以显著降低溃疡的复发率。
幽门螺杆菌检测阳性，怎么办？感染幽门螺杆菌，到底有多可怕？
有的人体检查出幽门螺杆菌，HP阳性后会非常的紧张，感觉自己像得了什么不治之症一般，感觉天都要塌下来了。感染了HP，真的有那么可怕吗？
根据年中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见，的确HP感染是我国胃癌的主要病因。而且HP感染是胃癌最重要的，可控的危险因素。因此根除HP可降低我国的胃癌发生风险，有效预防胃癌。
但问题来了，在我国，HP的耐药性是很高的，也就是说，即使是标准的正规杀菌治疗都无法保证一定将HP根除杀掉。有相当于多的病人就会产生以下两种认识上的误区，一种会以为只要想尽一切办法根除HP，那就不会生胃癌了。还有一种会认为如果HP杀不掉，那生胃癌只是时间问题了，因此会产生夜不能寐，焦虑万分。
其实大量研究显示，胃癌的发生是HP感染，环境因素包括饮食和遗传因素共同作用的结果。因此甚至出现有HP感染高发地区，那里的胃癌发生率并不高，比如非洲和部分诸如印度、孟加拉等亚洲国家。所以在所有的影响因素中根除HP感染是最方便、直接和有效的方式，总比改变环境、或者让那些基因不是很好的人重新投胎来得方便吧？
因此，如果没有得HP感染自然最好，及时不幸得了HP感染，我们所需要的是重视，积极标准杀菌，而不是害怕。
感染后只要杀菌就行？
根据（年中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的）专家共识意见，的确根除HP可降低我国的胃癌发生风险率。但只要杀菌就可以了吗？
共识意见是针对我国所有地区，因此还提出了HP的“筛查和治疗”和“检测和治疗”策略。就像在我国的国策中要大力脱贫，要解决老百姓的温饱问题。
而事实上，有能力查到这些共识意见，能看到今天视频的朋友们，你们的生活条件，经济条件已经不是单纯“解决温饱”的问题，而是如何吃好的问题。
对于HP，也就不是单纯的只要查-杀HP就可以了，更重要的是如何预防和诊断早期胃癌。
因此共识中也提到，根据需要同时进行胃镜检查，可提高早期胃癌的检出率，避免漏诊严重胃病或肿瘤。
如果把HP比作我们周边的雾霾，虽然很明确雾霾会增加我们肺癌的发病率。如果周边的空气更清洁。那是自然是好。但如果我们一味只