幽门螺旋杆菌是什么？
幽门螺杆菌（Hp）是一种革兰染色阴性螺旋状细菌，主要通过口口途径在人与人之间传播。
Hp从口腔进入人体后定植于胃型上皮，定植后机体难以自发清除，从而造成持久或终生感染。
Hp感染几乎均可引起胃黏膜活动性炎症，在慢性炎症活动的基础上，部分患者还可发生消化性溃疡和胃癌等一系列疾病。
哪些检测手段可以检查幽门螺旋杆菌？
（1）侵入性方法：包括组织学检测、快速尿素酶试验、Hp培养和聚合酶链反应检测。
（2）非侵入性方法：包括尿素呼气试验、Hp粪便抗原检测和血清学检测。
其中尿素呼气试验是推荐的方法，具有检测准确性相对较高、操作方便和不受Hp在胃内灶性分布的限制等优点。
常规血清学试验检测Hp抗体阳性不一定是现症感染，不能用于根除治疗后复查。
Hp检测前必须停用质子泵抑制剂（PPI）至少2周，停用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药至少4周。
PPI抑制胃酸分泌，显著提高胃内pH值水平，从而抑制Hp尿素酶活性。抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药可以抑制Hp生长，降低其活性。
Hp检测前服用这些药物可显著影响Hp检出，造成假阴性（什么是假阴性？我的科普视频“幽门螺旋杆菌检查注意事项”视频中有答案！）。
幽门螺旋杆菌的治疗？
Hp耐药是全球面临的重要难题，我国的Hp耐药形势更为严峻。
《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐铋剂四联方案是（什么是铋剂四联方案？我的科普视频“抗幽门螺旋杆菌注意事项”中有答案！）作为主要的经验性治疗根除Hp方案，应尽可能将疗效高的方案用于初次治疗。我国多数地区推荐经验性铋剂四联治疗方案疗程为14天。
初次治疗失败后，可选用其他方案进行补救治疗。方案的选择需根据当地的Hp抗菌药物耐药率和个人药物使用史，权衡疗效、药物费用、不良反应和药物可获得性。
如何预防幽门螺旋杆菌感染和复发？
复查：推荐所有患者均应在根除治疗后行Hp复查。多数患者根除治疗后不需要复查胃镜，尿素呼气试验是最佳选择。
评估应在根除治疗结束后4~8周进行，此期间服用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用中药或PPI均会影响检测结果。
对于胃癌高风险人群，建议根除Hp治疗后定期随访检测Hp。
预防：
避免家庭性感染：Hp感染主要在家庭内传播，避免导致母婴传播的不良喂食习惯，并提倡分餐制减少感染Hp的机会，餐具定期消毒。
保持口腔健康，戒烟。
改善饮食习惯：避免喝生水、吃生的食物，同时食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质；不吃霉变食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品；避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒。
保持良好心理状态及充足睡眠
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