功能性消化不良(FD)是消化系统常见的功能性胃肠疾病,主要是由于胃和十二指肠功紊乱引起的消化不良症状,临床症状主要包括：餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛及上部烧灼感等,部分患者甚至伴有失眠、焦虑等精神神经症状。幽门螺杆菌(Hp)是一种革兰阴性微需氧菌,在人体主要定值于胃黏膜,目前研究发现Hp是多种消化系统疾病的危险因素,其中包括功能性消化不良。采用克幽康这种靶向免疫法取得了较好的临床疗效。
总之来说用克幽康去除幽门螺杆菌，较四联更安全方便，因为克幽康是抗体制品，不仅能清除Hp病原体毒素，还能提高胃部免疫力。通过去除幽门螺杆菌后功能性消化不良自然也就好了。FD是消化科常见的疾病之一,临床主要表现为反复发作的上腹部疼痛和不适,由于本病缺乏器质性的改变,症状反复发生时常常导致患者就诊,对患者造成了经济负担并降低了生活质量。
目前对于FD的病因及发病机制尚不明确,可能与内脏高敏感、胃肠动力紊乱及自主神经功能紊乱等多种因素相关。近年来研究发现FD患者中Hp感染率较健康人群高,推测Hp感染可能参与了FD某阶段症状的发生。
Hp感染导致FD的发生主要由于胃酸分泌增加、脑肠轴功能紊乱、内脏高敏感及胃肠动力异常等。胃酸分泌增加后将会影响胃排空延迟,并且胃酸分泌后产生的代谢产物等会导致胃黏膜上皮细胞内空泡形成,引起胃局部神经功能和形态学发生改变,引起上腹部不适等临床症状。
感染Hp后胃肠道黏膜处于低度炎症状态,引起多种炎症细胞数目增加,包括肥大细胞白介素及巨噬细胞等,此类物质的释放会引起肠神经传入增强、刺激兴奋性递质等相关肽的释放,传递伤害性信息,引起腹痛或腹胀等症状。
并且Hp感染后同样会引起消化道神经内分泌功能紊乱,导致多种脑肠肽类物质分泌异常,包括胃泌素、降钙素基因相关肽、胆囊收缩素等,多种胃肠激素分泌异常与FD临床症状具有相关性。
而采用克幽康靶向免疫法联合适量四联法根除Hp治疗,能够有效的改善Hp阳性FD患者临床主要症状,与众多学者研究结果相似。因此,根除Hp对于Hp阳性的，FD是一种值得临床推广的治疗方案。