它来了,它来了
众多胃肠道疾病有关的致病因子
走来了
它,是胃病界的“网红”
对人类“情有独钟”
它,像一个张牙舞爪的小拖把
伸出自己长长的尾巴想要横扫千*
它,就是幽门螺杆菌
对于幽门螺杆菌(以下简称Hp),以及它与胃癌等胃病之间千丝万缕的关系,很多人都听说过。
中国是幽门螺杆菌(以下简称Hp)感染的大国,感染率为56.22%(40%-90%),人群Hp阳性总数约7亿。由此可见,Hp感染是不可忽视的重要问题。
今天,医院
为大家解答疑惑
医院
医院
Hp的前世今生:
喝下一口带Hp的液体,会发生什么?
也许提起马歇尔可能没有多少人知道,但如果提起幽门螺杆菌(以下简称Hp),相信大家都不会陌生了。
Hp是幽门螺杆菌的简称
早在年,两位澳大利亚科学家沃伦(J.Robin.Warren)和马歇尔(BarryJ.Marshall)就成功培养和分离出幽门螺旋杆菌,并认为其可以导致消化性溃疡和胃癌,但当时并没有人接受这种观点。
一气之下,马歇尔喝下了含有大量Hp的培养液,然后,不出所料,马歇尔胃病缠身。
直到年,美国NIH发表指南承认Hp是消化性溃疡的主要病因之一,并建议抗生素治疗,这一理论才得到了大多数学者的认可。
年,德国人Achtman采用多位点序列分型技术对Hp进行分型,发现早在几十万年前Hp就已经存在于非洲祖先的消化道中。
年,两位科学家获得了当年的诺贝尔医学奖。怎么样,真理是不是掌握在勇敢者手中呢?
罗宾·沃伦(右)和巴里·马歇尔
如何进行Hp检查?
王新颖教授表示,Hp检测主要分有创性检测和无创性检测两类方法。
·有创性检测
包括内镜观察诊断、快速尿素酶试验、组织学检测、细菌培养、分子生物学检测方法,需要通过内镜取材获得样本检测;
·无创性检测
包括13C-或14C-尿素呼气试验、Hp粪便抗原试验、Hp血清抗体检测。
Hp阳性一定要治疗吗?
众所周知,Hp感染是胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌等疾病的重要原因之一,于是很多Hp检测结果阳性的患者开始忧心忡忡,医院治疗。
王新颖教授表示,其实并不是所有Hp阳性的患者都需要杀菌治疗。
目前认为需要杀菌的情况主要有以下几种:
1、消化性溃疡或有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的一定要清除;
2、有消化不良症状的;
3、黏膜有萎缩或糜烂的;
4、胃肿瘤术后的;
5、有胃癌家族史(3代以内),需要长期服用阿司匹林这一类药物等人群,如发现Hp感染,主张要清除。
还有一种情况,就是患者强烈要求除菌。
王新颖教授称,在门诊,经常碰到有些患者并没有做胃镜检查,或胃镜没有发现病变、没有上述家族史等情况,医生详细解释可以不用药后,他仍然有非常重的精神负担,坚决要清除。
那么,这种情况下的患者,也可以用药。
Hp会不会传染?
目前有学者认为Hp感染是一种传染病,主要经过粪-口传播。那么在日常生活中,要避免感染Hp,我们需要注意什么呢?
王新颖教授建议,毛巾等生活用品分开使用、分餐、使用公筷是有效的预防手段,也是良好的卫生习惯。
那么下一个问题来了,既然这样,一个人发现了Hp感染,是否全家人都需要去做检查呢?
王新颖教授表示,在大多数情况下是不需要全部家人去检查的,尤其是儿童。
但如果家人同时伴有消化道症状、以前曾经有过上消化道疾病病史、胃癌家族史等情况下,可以考虑做进一步检查。
儿童需要根除Hp么?
家长就问了:对于大部分儿童,需要根除吗?
王新颖教授指出,对于大多数儿童而言,并不需要根除Hp,其原因如下
1、儿童是Hp易感人群,根除后再感染几率大;
2、一些流行病学调查显示成人的Hp感染可能是起源于儿童时期,很多人感染后并不会出现不适症状,尤其是儿童患者;
3、根除Hp需要使用的药物对儿童*副作用更大,儿童需要根除Hp的指征更严格。
好啦,看完这些还傻傻搞不懂菌吗?
懂了就别被它吓到啦!
·指导专家:医院消化内科副主任王新颖教授
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