幽门螺杆菌

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TUhjnbcbe - 2021/5/17 0:06:00
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它来了,它来了

众多胃肠道疾病有关的致病因子

走来了

它,是胃病界的“网红”

对人类“情有独钟”

它,像一个张牙舞爪的小拖把

伸出自己长长的尾巴想要横扫千*

它,就是幽门螺杆菌

对于幽门螺杆菌(以下简称Hp),以及它与胃癌等胃病之间千丝万缕的关系,很多人都听说过。

中国是幽门螺杆菌(以下简称Hp)感染的大国,感染率为56.22%(40%-90%),人群Hp阳性总数约7亿。由此可见,Hp感染是不可忽视的重要问题。

今天,医院

为大家解答疑惑

医院

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Hp的前世今生:

喝下一口带Hp的液体,会发生什么?

也许提起马歇尔可能没有多少人知道,但如果提起幽门螺杆菌(以下简称Hp),相信大家都不会陌生了。

Hp是幽门螺杆菌的简称

早在年,两位澳大利亚科学家沃伦(J.Robin.Warren)和马歇尔(BarryJ.Marshall)就成功培养和分离出幽门螺旋杆菌,并认为其可以导致消化性溃疡和胃癌,但当时并没有人接受这种观点。

一气之下,马歇尔喝下了含有大量Hp的培养液,然后,不出所料,马歇尔胃病缠身。

直到年,美国NIH发表指南承认Hp是消化性溃疡的主要病因之一,并建议抗生素治疗,这一理论才得到了大多数学者的认可。

年,德国人Achtman采用多位点序列分型技术对Hp进行分型,发现早在几十万年前Hp就已经存在于非洲祖先的消化道中。

年,两位科学家获得了当年的诺贝尔医学奖。怎么样,真理是不是掌握在勇敢者手中呢?

罗宾·沃伦(右)和巴里·马歇尔

如何进行Hp检查?

王新颖教授表示,Hp检测主要分有创性检测和无创性检测两类方法。

·有创性检测

包括内镜观察诊断、快速尿素酶试验、组织学检测、细菌培养、分子生物学检测方法,需要通过内镜取材获得样本检测;

·无创性检测

包括13C-或14C-尿素呼气试验、Hp粪便抗原试验、Hp血清抗体检测。

Hp阳性一定要治疗吗?

众所周知,Hp感染是胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌等疾病的重要原因之一,于是很多Hp检测结果阳性的患者开始忧心忡忡,医院治疗。

王新颖教授表示,其实并不是所有Hp阳性的患者都需要杀菌治疗。

目前认为需要杀菌的情况主要有以下几种:

1、消化性溃疡或有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的一定要清除;

2、有消化不良症状的;

3、黏膜有萎缩或糜烂的;

4、胃肿瘤术后的;

5、有胃癌家族史(3代以内),需要长期服用阿司匹林这一类药物等人群,如发现Hp感染,主张要清除。

还有一种情况,就是患者强烈要求除菌。

王新颖教授称,在门诊,经常碰到有些患者并没有做胃镜检查,或胃镜没有发现病变、没有上述家族史等情况,医生详细解释可以不用药后,他仍然有非常重的精神负担,坚决要清除。

那么,这种情况下的患者,也可以用药。

Hp会不会传染?

目前有学者认为Hp感染是一种传染病,主要经过粪-口传播。那么在日常生活中,要避免感染Hp,我们需要注意什么呢?

王新颖教授建议,毛巾等生活用品分开使用、分餐、使用公筷是有效的预防手段,也是良好的卫生习惯。

那么下一个问题来了,既然这样,一个人发现了Hp感染,是否全家人都需要去做检查呢?

王新颖教授表示,在大多数情况下是不需要全部家人去检查的,尤其是儿童。

但如果家人同时伴有消化道症状、以前曾经有过上消化道疾病病史、胃癌家族史等情况下,可以考虑做进一步检查。

儿童需要根除Hp么?

家长就问了:对于大部分儿童,需要根除吗?

王新颖教授指出,对于大多数儿童而言,并不需要根除Hp,其原因如下

1、儿童是Hp易感人群,根除后再感染几率大;

2、一些流行病学调查显示成人的Hp感染可能是起源于儿童时期,很多人感染后并不会出现不适症状,尤其是儿童患者;

3、根除Hp需要使用的药物对儿童*副作用更大,儿童需要根除Hp的指征更严格。

好啦,看完这些还傻傻搞不懂菌吗?

懂了就别被它吓到啦!

·指导专家:医院消化内科副主任王新颖教授

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