幽门螺杆菌

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TUhjnbcbe - 2021/7/13 16:13:00
在我国,Hp感染率高达50%以上,感染后会有不同症状的表现。主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。Hp是导致胃溃疡及十二指肠溃疡、胃炎、胃癌等主要因素之一,被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌原。预防Hp感染是防止胃肠疾病发生的关键,医学上可以通过检测就可以判断是否感染Hp。

检测Hp的方法多种多样,Hp的一个很重要的特征是能够产生大量的尿素酶。尿素酶能够水解尿素,生成氨和二氧化碳。氨能在菌体周围形成一种保护性“氨云”,中和胃酸,使局部的pH升高,便于细菌定植致病。

临床常用的侵入性试验包括内镜成像、组织学检查、快速脲酶试验、分离培养和以聚合酶链反应为代表的分子生物学检测;而非侵入性试验则包括同位素标记的尿素呼气试验、尿素酶试纸、粪便Hp抗原检测、血清学试验和分子生物学检测。

今天主要介绍一下目前检测Hp比较方便的一种方法:Hp快速检测试纸/Hp染色液法。其主要是通过检测牙垢或胃粘膜组织与试纸/染色液比较,观察指示剂是否变色来判断Hp感染与否。大量临床研究显示口腔幽门螺杆菌与胃幽门螺杆菌具有较高的同源性,即口腔中Hp感染与否基本可以判断出胃部是否感染Hp。

对于使用Hp快速检测试纸/Hp染色液法来检测是否感染hp,以下几点要注意,这样可以更有效提高检测结果准确度:

01

牙垢最好是清晨起来刷牙前或者未进食前采集;

02

检测前避免喝碱性水或吃酸、碱性食物,主要因为酸、碱性食物可能会使检测结果呈为假阴形或阳性;

03

检测前几周内服用抗菌素抑制幽门螺杆菌,容易造成假阴性

对于以下这类人群,更应该尽早检测是否感染hp:

经常不吃早餐的

经常暴饮暴食、嗜辣的

经常吃生冷食物的

餐后立即运动或睡觉的

不注重卫生的(餐前、节后不洗手)

刷牙不规范、草草刷牙的

经常加班的

经常共用碗筷的

患有胃炎、胃溃疡的

对于检测出感染hp的人群,尤其是经常患有胃肠疾病的,建议尽早做根除hp治疗方案,临床上多采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)用于根除hp,由于hp根除相对较为困难并且由于抗生素等药物的使用,不良反应发生率相对较高、容易是肠道菌群失衡从而增加胃肠不适症状的发生,现已有较多的临床医师在根除hp时为了提高根除率且降低不良反应发生率,推荐搭配含有嗜酸乳杆菌的益生菌药品。

益君康?复方嗜酸乳杆菌片为四联活性益生菌药品,由中国株嗜酸乳杆菌、日本株嗜酸乳杆菌、粪链球菌和枯草杆菌组成,大量临床实验证实益君康用于根除hp治疗可以提高根除率,降低不良反应发生率。

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