幽门螺杆菌感染
治愈记
性别:女
年龄:42
治愈时间:共六诊,一诊为一周。
患者幽门螺杆菌感染多年,曾用四联疗法治疗无效,遂来求诊。
除Hp+外,这位患者还患有乳腺结节、子宫肌瘤,伴月经不调。
·这两个部位(乳腺、子宫)的疾病,从中医角度看,情志因素是共同发病病因,病理基础同为气滞、痰凝、血瘀;从西医角度看,均为雌激素相关疾病,受下丘脑—腺垂体系统调控。
大便黏腻,排便不畅,四末凉。
舌淡胖苔薄白边齿痕;左右脉关浮,尺沉。
·《素问·五脏别论篇》说:“水谷入口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚,故曰实而不满、满而不实也。”
如果要排泄顺畅,那么胃与肠的状态应该是一个满一个空,这样食物才能有闪转腾挪的空间。如果肠道臃滞,食物就会在上消化道过久停滞,从而发酵腐熟,这就是幽门螺杆菌能够在胃上皮细胞表面定植的环境基础。
首诊我用的是小柴胡汤合当归芍药散以疏肝行气解郁:
柴胡*芩*参炒甘草
生半夏当归赤芍厚朴
枳实熟地茯苓葛根
生姜大枣
7剂
二诊:自述排便较前顺畅,睡眠较之前好很多。
上方不变,加一味温补肾阳的“仙灵脾”,继用7剂。
三诊:诸症改善,睡眠质量佳。气色好转,周边朋友都说皮肤亮泽了。
本周新增症状:腰痛。
处方继续应用首方,增用“桃仁”“川芎”,取义“四物汤”,同时加大“葛根”用量。
四诊:腰痛愈。口气较前清新,口中黏腻怪味去除。
因本周外感,排除新冠肺炎。现略有咳嗽、咳*痰。
遂用首方加味“桃仁”及润肺下气的“紫菀”,这味药不止有止咳这一个功效,还能够“润大便燥结,利小便短赤,开发阴阳,宣通壅滞。”
五诊:尚佳。尺脉较前有力。
由于饮食不节,脐下略痛。
予方“真武汤”加味。
炮附子紫油桂赤芍茯苓
生白术厚朴枳实生半夏
桃仁生姜
六诊:服中药一个多月,气色很好,体重增长4斤(各位看官不要害怕,人家本来挺瘦挺瘦的。)自述喝绿茶胃痛。
舌相齿痕明显减轻。
予方“附子理中汤”加味。
黑顺片紫油桂*参炒白术
炒甘草干姜厚朴枳实
生半夏*连茯苓赤芍
生姜大枣
六诊之后复查,碳十三呼气试验DOB值4.0,Hp(-)。
总结:幽门螺杆菌的治疗,应当重视“调肝”。
肝主疏泄,主水、气、津、液、精、情、志、血、胆汁等。
起初辨证要考虑患者整体体质,诸如乳腺结节、子宫肌瘤等病,皆为肝气不舒所致。治当从肝脾论治。
后用真武汤、附子理中汤调治,为温阳利水、振奋脾胃阳气,使气津流通。肝气条达,五脏相安,阳气充足,脾胃运化自然畅通。
温馨提示
文章案例中的病症及处方均为真实门诊记录,病症多变需辨证,处方亦多有破格用药之处,非放之四海而皆准。请在专业医师指导下用药,选择上品药材,切勿私自套方使用!
*洪家楼街道社区卫生服务中心与经华卉典古中医研究所共建中医科,坐诊大夫均为经华卉典派驻。