幽门螺杆菌

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TUhjnbcbe - 2021/8/14 22:37:00

幽门螺杆菌感染

治愈记

性别:女

年龄:42

治愈时间:共六诊,一诊为一周。

患者幽门螺杆菌感染多年,曾用四联疗法治疗无效,遂来求诊。

除Hp+外,这位患者还患有乳腺结节、子宫肌瘤,伴月经不调。

·这两个部位(乳腺、子宫)的疾病,从中医角度看,情志因素是共同发病病因,病理基础同为气滞、痰凝、血瘀;从西医角度看,均为雌激素相关疾病,受下丘脑—腺垂体系统调控。

大便黏腻,排便不畅,四末凉。

舌淡胖苔薄白边齿痕;左右脉关浮,尺沉。

·《素问·五脏别论篇》说:“水谷入口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚,故曰实而不满、满而不实也。”

如果要排泄顺畅,那么胃与肠的状态应该是一个满一个空,这样食物才能有闪转腾挪的空间。如果肠道臃滞,食物就会在上消化道过久停滞,从而发酵腐熟,这就是幽门螺杆菌能够在胃上皮细胞表面定植的环境基础。

首诊我用的是小柴胡汤合当归芍药散以疏肝行气解郁:

柴胡*芩*参炒甘草

生半夏当归赤芍厚朴

枳实熟地茯苓葛根

生姜大枣

7剂

二诊:自述排便较前顺畅,睡眠较之前好很多。

上方不变,加一味温补肾阳的“仙灵脾”,继用7剂。

三诊:诸症改善,睡眠质量佳。气色好转,周边朋友都说皮肤亮泽了。

本周新增症状:腰痛。

处方继续应用首方,增用“桃仁”“川芎”,取义“四物汤”,同时加大“葛根”用量。

四诊:腰痛愈。口气较前清新,口中黏腻怪味去除。

因本周外感,排除新冠肺炎。现略有咳嗽、咳*痰。

遂用首方加味“桃仁”及润肺下气的“紫菀”,这味药不止有止咳这一个功效,还能够“润大便燥结,利小便短赤,开发阴阳,宣通壅滞。”

五诊:尚佳。尺脉较前有力。

由于饮食不节,脐下略痛。

予方“真武汤”加味。

炮附子紫油桂赤芍茯苓

生白术厚朴枳实生半夏

桃仁生姜

六诊:服中药一个多月,气色很好,体重增长4斤(各位看官不要害怕,人家本来挺瘦挺瘦的。)自述喝绿茶胃痛。

舌相齿痕明显减轻。

予方“附子理中汤”加味。

黑顺片紫油桂*参炒白术

炒甘草干姜厚朴枳实

生半夏*连茯苓赤芍

生姜大枣

六诊之后复查,碳十三呼气试验DOB值4.0,Hp(-)。

总结:幽门螺杆菌的治疗,应当重视“调肝”。

肝主疏泄,主水、气、津、液、精、情、志、血、胆汁等。

起初辨证要考虑患者整体体质,诸如乳腺结节、子宫肌瘤等病,皆为肝气不舒所致。治当从肝脾论治。

后用真武汤、附子理中汤调治,为温阳利水、振奋脾胃阳气,使气津流通。肝气条达,五脏相安,阳气充足,脾胃运化自然畅通。

温馨提示

文章案例中的病症及处方均为真实门诊记录,病症多变需辨证,处方亦多有破格用药之处,非放之四海而皆准。请在专业医师指导下用药,选择上品药材,切勿私自套方使用!

*洪家楼街道社区卫生服务中心与经华卉典古中医研究所共建中医科,坐诊大夫均为经华卉典派驻。

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