前言：关西华文时报和医医院合办面向华侨华人专门柜台已经过了一年半时间。这期间该柜台工作人员通过口译工作了解到了在日中国人特有的医疗方面各种课题。希望大家通过本专栏认识到自己的健康课题，了解到日本的日常医疗小知识，实现健康快乐的在日生活。
据了解年中国的新增胃癌患者48万人，而全球范围内只有万人。中国约占了全球胃癌患者的一半。但日本发病率是比中国还高的。日本每10万人中胃癌发病率为29.85，而中国为22.73。日本的胃癌发病率约为中国的1.3倍。不过，日本是胃癌治愈率最高的国家，高达80%。对Ⅰ期胃癌治愈率达到了98.1%，远超其他国家。中国虽然胃癌发病率比日本要低，但治愈率只有不足30%。日本胃癌的5年生存率也高达60%以上。这大大高于每个国家10-25%的平均水平。
日本为什么胃癌治愈率、生存率都高呢？
首先要了解胃癌的主要危险因素是什么
据杂志《钻石》医院山口俊晴院長的专访，胃癌有几个危险因素。
第一个主要危险因素是盐分。吃太多咸的食物，如加工肉类、熏肉、鳕鱼子、干鱼、泡菜和烤肉，被认为会增加患胃癌的风险。烟草是胃癌的另一个主要危险因素。香烟不仅会增加患胃癌的风险，还会增加患各种癌症的风险，所以如果您现在正在吸烟，请尝试戒烟。
最大的危险因素是“幽门螺杆菌”，是个胃癌的大敌！典型的胃病包括息肉、胃溃疡和慢性胃炎，都有导致胃癌的可能性，但风险最高的是慢性胃炎。由于胃息肉是炎症性的，它们很少会患上癌症。胃溃疡不会导致癌症，但也有癌症导致溃疡的情况。另一方面，慢性胃炎通常是胃感染幽门螺杆菌的结果，被认为是胃癌高风险的癌前病变。因此，幽门螺杆菌可以说是与盐分和烟草一样是胃癌的主要危险因素。
日本为什么胃癌治愈率、生存率都高呢？
幽门螺杆菌是唯一一种能够在人体胃部内存活的病菌，长期感染这种病菌会让胃黏膜更容易受到伤害，产生病变。诱发胃炎、胃溃疡甚至引发胃癌。它不是自然存在于体内，通常由母亲传播并沉积在胃粘膜中。一个例子是大人用嘴咀嚼食物喂孩子的行为。感染幽门螺杆菌会引起炎症，当这种情况反复发生时，胃粘膜就会萎缩，从而导致慢性胃炎。如果致癌物质进入这里，患胃癌的风险就会大大增加。例如，在干净的环境中，即使皮肤受损，伤口也会立即修复，但在泥泞的环境中，伤口不会愈合，反而会变得更糟。感染了幽门螺杆菌的胃，可以说是处于浑浊状态。
由于幽门螺杆菌是胃癌的明确危险因素，日本在年就发起了一项“消灭胃癌”计划，将根除幽门螺杆菌作为胃癌的一级预防措施。同年2月，批准为治幽门螺杆菌感染性胃炎根除该菌的保险使用。
如通过检查发现幽门螺杆菌阳性的话，可以使用保险进行胃镜确认萎缩性胃炎等然后可开根除预该菌的药。根除幽门螺杆菌可使胃癌发病率降低二分之一至三分之二。如果幽门螺杆菌检查普及，胃镜检查和幽门螺杆菌清除的确立，胃癌患者今后可能大幅减少。此外，由于卫生条件的改善，幽门螺杆菌感染在年轻人中实际上正在减少。
日本为什么胃癌治愈率、生存率都高呢？就是通过广泛的胃癌检查，早期诊断率正在提高。定期体检提高了胃癌的早期诊断和治疗率，生存率也高于东亚其他国家。同时在全国范围内开展根除幽门螺杆菌的工作。可通过使用保险涵盖的杀菌疗法彻底根除。
希望更多中国患者接受幽门螺杆菌检查
幽门螺杆菌可以通过血液检查能查出。医院接待了不少在日中国人做血液体检，发现75%的人的结果显示幽门螺杆菌阳性。日本患者做同样检查有幽门螺杆菌阳性者的比率大大低于中国患者。采取幽门螺杆菌检查和根除治疗的重要性在日本国民中已经很普及，反而笔者发现中国患者尤其来日本时间不久的中国朋友对幽门螺杆菌的认识不太深。
彻底消灭幽门螺杆菌并非难事。幽门螺杆菌的根除治疗使用三种药物，一种是抑制胃酸分泌的药物，另两种是抗生素。据悉，服用这三种药物1周后，约80%的人能成功杀菌。并且，根据情况，也可使用保护胃粘膜的药物。
幽门螺杆菌的检查、治疗，在日本很轻松能进行。笔者建议，大家没有自觉症状也尽量找机会检查幽门螺杆菌，至少应该对接受过胃部手术、有过胃病、或亲属中有过胃癌的人进行幽门螺杆菌的检查，并对感染者进行杀菌治疗，这样有望控制胃癌。
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