很多人都不知道
幽门螺杆菌是什么
胃没有不舒服只有在体检后
才知道自己感染了幽门螺杆菌
上网一查
幽门螺杆菌和胃炎、胃溃疡相关
甚至和胃癌相关
其实也不要过分的担心
今天就由我院
消化内科于亚权副主任医师
带大家来了解一下
REC
什么是幽门螺杆菌、幽门螺杆菌与胃病之间是什么关系？
Hp（helicobacterpylori,Hp）的发现在年，是澳大利亚两名教授共同发现，因为他们发现幽门螺杆菌曾获得诺贝尔医学奖，幽门螺杆菌形态似人参，更像电影里捉妖记里的胡巴，他身体呈螺旋状，最初在胃内幽门处提取故其取名幽门螺杆菌，他身上带有很多鞭毛，类似虫子的触角，就是依靠这些鞭毛运动，他多在胃小凹上皮内安家，专家证实幽门螺菌与4种上消化道疾病密切相关：他们包括慢性胃炎、皮革胃、胃癌及MALl，专家证实幽门螺杆菌是-胃癌I类致癌因子。实践证实，所有的HP感染者均会发展成胃炎-胃窦为主的胃炎或全胃炎，15%-20%的HP感染者会发展成消化性溃疡，HP感染者发生胃癌和MALT淋巴瘤的风险较未感染人群增高了2-6倍。
除了人类可以感染幽门螺杆菌，还有其他生物可以感染幽门螺杆菌吗？怎样预防幽门螺杆菌感染？
人是幽门螺杆菌的唯一自然宿主，也就是说幽门螺杆菌只有在人身体内才能生存，目前统计显示全世界人群自然感染率50%，我国约有7亿人感染。-：我国Hp感染率为40%～90%，平均59%。现症感染率：42%（广东）～64%（陕西）；有报道指出：Hp的感染有明显的季节分布特征，以7～8月份为高峰。平时我们要更加注意个人卫生，由于幽门螺杆菌为口口传播途径，故当一个群体或一个人感染幽门螺杆菌，尽量进餐时分开碗筷，进餐前多洗手，夫妻尽量避免接吻等。
幽门螺杆菌是怎么破坏我们可爱的胃的？
幽门螺杆菌导致胃粘膜损害，变性有四种形式，分别为幽门螺杆菌在胃里安家，繁殖，占据胃内空间，第二幽门螺杆菌大家族在胃内产生大量*素破坏胃粘膜，第三由于胃内发现幽门螺杆菌，便产生大量免疫因子与幽门螺杆菌抗衡。在与幽门螺杆菌搏斗过程中各种兵器对胃的损伤破坏，还有一点就是胃没有打过幽门螺杆菌，便请来胃泌素，生长抑素这些因子，大部分这些因子是来帮忙的，还有一些是过来做卧底的，这样同样可以对胃粘膜产生损害，综述上述其中机理，逐渐的我们的胃粘膜变薄了，或出现炎症，溃疡，甚至发展成胃癌。
幽门螺杆菌很小，我们不可能用肉眼看见，那么怎样才能发现幽门螺杆菌？
诊断幽门螺杆菌大的方向分两种，既有粘膜创伤和无粘膜创伤两种，我们熟悉的做胃镜直接出幽门螺杆菌结果就是有创，他叫快速尿激酶试验，多用于既取病理又需要做幽门螺杆菌的患者，还有个无创的我们俗称“吹气”，我们临床医生叫他13碳或14碳呼气试验，目前认为尿素呼气试验是非侵入性诊断Hp感染的“金标准”验是13C-尿素呼气试验是诊断Hp感染最好的方法，具有高敏感性和特异性;14C-尿素呼气试验因为廉价也被建议，但有放射性，不能用于儿童和孕妇。除了上述检测还有粪便Hp抗原检测、血清及分泌物（唾液、尿液等）抗体检测等。
用什么方法消灭幽门螺杆菌，这种细菌听说很顽固，是这样吗，有什么临床经验可以与我们分享。
抗幽门螺杆菌主要为两种方案：1.三联疗法即PPI+2种抗生素2.四联疗法即PPI+铋剂+2种抗生素。目前推荐经验性铋剂的四联方案疗程为10或14d铋剂四联疗法的抗生素选择很重要，目前较敏感抗生素有阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、耐药较多如克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星，还有就是很多患者药物及剂量都是按医生制定方案执行的，但治疗效果很差，根据临床经验有以下几点：第一患者选择药物不过关，在药店买便宜点抗生素、抑酸药，药物质量差带来疗效差剂量不够，第二就是患者不能规律服药，第三就是患者服药时间不够。
听说患者抗完幽门螺杆菌后什么时间复查也很有讲究，能否讲解一下该怎样复查，时间上怎么选择？
一般患者没有口服抗生素或曾口服抗生素四周，停止口服铋剂两周行HP检测，当抗hp后一般四周后复查，这样避免假阴性结果出现。假如患者近期因其他疾病曾口服过抗生素，那么患者行幽门螺杆菌是阴性，但患者有可能有幽门螺杆菌感染，只是暂时在抗生素作用下结果体现阴性，或患者抗幽门螺杆菌后马上复查结果提示阴性，这不意味患者幽门螺杆菌已经被消灭，因少部分没有死掉的幽门螺杆菌可能再胃内那一步繁殖，生存。
都有哪些疾病需要查幽门螺杆菌，哪些疾病需要幽门螺杆菌根治治疗
首先说一下我们消化道疾病，他们为：1.消化性溃疡2.胃MALT淋巴瘤3.计划长期服用NSAID4.功能性消化不良5.萎缩性胃炎6.胃癌家族史
还有就是血液系统疾病如不明原因的儿童缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜。
(视频来源：天天健康内容来源：消化内科于亚权)
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