在中国,幽门螺杆菌(Hp)的感染率高达40~60%,Hp感染与胃癌发生有密切相关性。在中国人中筛查和根除Hp,每4~6例中可预防1例胃癌。
幽门螺杆菌传播途径
▲口口:接吻、同桌共食等
▲粪口:粪便污染水源或食物后被人食用
▲胃口:通过呕吐物传递给健康者(儿童较多发)
感染有家族聚集性,夫妻一方感染Hp,配偶的感染率是78.94%。
儿童若先感染了Hp,父母感染的机率是63.6%。儿童未感染Hp,父母感染的机率只有15.4%~22.2%。
幽门螺杆菌与胃癌
胃癌和Hp关系密切,胃癌高发区的Hp感染阳性率为62.5%。胃癌高发区Hp感染偏年轻化,感染率高。
幽门螺杆菌检测,怎么选?
目前,检测Hp方法有很多种,临床上较为常见的为:血清法、胃粘膜病理活检法、尿素片呼气试验。
在一项胃肠消化病患者检查Hp的实验中,比较灵敏度、特异性、诊断效率、阴阳预测值等评价指标值。
结果三种常用检测方法的阳性预测值都在88%以上,其中尿素片呼气试验的灵敏度、特异性、诊断效率、阴阳预测值都是最优。
血清法
不能准确反应受检者当时的Hp感染情况
血清法测定结果即使在Hp治愈后,也需要6个月才能转阴,不能准确反应受检者当时的Hp感染情况,故不能用于疗效观察。
胃粘膜病理活检法
入侵式丨有创伤丨有误差
胃镜活检法虽然特异性较好,但菌体是呈灶状分布,并非覆盖整个胃壁,若活检区域正好避开菌体,则会出现假阴性。
尿素片呼气试验
幽门螺杆菌检测“金标准”
尿素片呼气试验比较简便易行,敏感无创,更适用于幽门螺杆菌根治疗效的重复检测。WHO将尿素片呼气实验确定为检测幽门螺杆菌的“金标准”。
G-Healthy
结论:
尿素片呼气试验是敏感无创测定幽门螺杆菌的最佳方法;感染幽门螺杆菌的患者,应及早治疗。
参考文献:
[1]申文江.幽门螺杆菌——胃癌的元凶之一.癌症康复(2),2.
[2]庞文晶,陈炎.().三种常用检测幽门螺杆菌方法的比较分析.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)(24期),-.
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇