胃幽门螺杆菌（Hp）是一种螺旋状，革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染后可引起一系列消化系统疾病。
本期名医面对面我们邀请到了脾胃病科主任刘银鸿针对幽门螺杆菌为广大朋友们答疑解惑医院脾胃病科主任刘银鸿讲到，胃幽门螺杆菌多数无症状，但几乎都存在慢性活动性胃炎，主要通过口-口传播，粪-口传播。
幽门螺杆菌经口感染，根除后会有再感染的可能，再感染率比较低，但不同地区、不同卫生条件再感染率是有差异的。
刘银鸿讲到，复发包括两种情况：
1.复燃：因治疗不彻底，残留在体内的少量细菌死灰复燃。
2.再次感染：就是再次被传染上了。
家庭成员一起生活、共用生活器具、密切接触，尤其国内共餐制，使幽门螺杆菌很容易在家庭成员之间传播，往往一人感染幽门螺杆菌，全家人都会阳性。如果只单纯一个人根除幽门螺杆菌，其他人又会传染给他，传染可发生在治疗前、治疗中、治疗后一定时期内。家庭成员之间相互传染，就会没完没了，很难彻底根除幽门螺杆菌，这也是部分患者幽门螺杆菌根除治疗失败的重要原因之一。
国内一项研究比较患者单个与家庭成员共同根除幽门螺杆菌后的24个月的累积复发率，分别为19.7%和7.4%。发现根除幽门螺杆菌12个月后再感染率开始升高，家庭成员共同根除幽门螺杆菌可明显降低幽门螺杆菌复发率。
刘银鸿讲到，当一个人确定有幽门螺杆菌感染时，家庭内其他成员都要筛查幽门螺杆菌，可以采用：幽门螺杆菌呼气试验、血清幽门螺杆菌抗体检测、粪便幽门螺杆菌抗原检测。这些方法简单方便、非侵入性、无痛苦，而且准确性和特异度相对较高。
对确认有幽门螺杆菌感染的患者，若在35岁以上，目前国内指南建议，不管其有无胃病症状，都有必要做胃镜检查，以明确胃部病变情况，是否有早期胃癌和胃癌前病变，以便进一步制定治疗和随访策略。若在35岁以下，有胃病症状者，也有必要做胃镜检查以明确。若在35岁以下，无胃病症状者，可以直接进行根除幽门螺杆菌治疗。
国内幽门螺杆菌有较高耐药率，由此可导致治疗失败，即使国内指南推荐的“标准四联疗法”，其根除率也在50%～90%，相差较大。幽门螺杆菌在家庭成员之间相互传播，使家庭内成员感染的幽门螺杆菌往往是同一个菌种，有相同的耐药情况，一个人幽门螺杆菌根除成功，可以用同样的根除方案来治疗家庭中其他成员。
总之，幽门螺杆菌在家庭内传播，若一人阳性，其余家庭成员感染的可能性就会较大；幽门螺杆菌根除后会有一定再感染率；若家庭成员共同筛查根除幽门螺杆菌，则有助于减少根除后的再感染。
刘银鸿简介
刘银鸿，主任中医师，医院脾胃病科（河北省重点中医专科）学科带头人，国家第三批名老中医药专家李英杰学术继承人，河北省第二批优秀中医临床人才，衡水市首届名中医，河北省中医药学会脾胃病专业委员会常委，中华中医药学会脾胃病专业委员会委员，世界中医药联合会消化病专业委员会理事，衡水市中医药学会脾胃病专业委员会主委，衡水市第七批市管优秀专家。
多次参加国家及省中医局组织的培训班，并先后前往北京医院、医院、医院、医院、河北省三院进修学习。在消化系统疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验，擅长中西医结合治疗胃痞、胃痛（慢性萎缩性胃炎及非萎缩性胃炎、消化性溃疡），腹胀、腹痛、泄泻、便秘（溃疡性结肠炎及普通肠炎、肠易激综合征、急慢性胰腺炎、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症）等消化系统疾病，熟练掌握胃镜的操作技术。
多年临床经验总结出了20余篇论文，分别发表在国家及省级核心期刊上；作为副主编参编了论著2部。积极参加临床科研工作，分别作为主研人及主要参研人完成了8项科研成果，分别获河北中医药学会及衡水市科技进步一、二、三等奖，目前还有两项河北省中医药管理局项目作为第一主研人在研。
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