幽门螺杆菌

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TUhjnbcbe - 2022/3/25 12:31:00

幽门螺杆菌治疗最新方案:清除率高,远期复发率低、不良反应少

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等疾病密切相关,另外口腔感染、紫癜等疾病也与幽门螺杆菌的感染有关。我国人群中幽门螺杆菌的感染率非常高,总感染率在50%--60%左右,受感染的人数众多,因此根除幽门螺杆菌的治疗非常重要。根除幽门螺杆菌的治疗方案应满足药物安全、治疗高效、价格低廉、容易获得、不易复发等特点。近年来由于抗生素的滥用以及抗幽门螺杆菌治疗的不规范性,幽门螺杆菌耐药菌株增加,使得幽门螺杆菌的清除率下降,复发率增高。

以往的四联疗法:该方案组成是:PPI标准剂量+铋剂标准剂量+2种抗菌素;是目前使用最为广泛的抗幽门螺杆菌的根除治疗方案。随着抗生素的滥用,四联疗法的Hp根除率也在降低,因此需要更新的Hp根除方案来治疗幽门螺杆菌。国内外已有大量使用以菌制菌法用益生菌来抗HP治疗的研究;体外研究证实:益生菌可修复被Hp破坏的化学屏障、生物屏障、机械屏障以及免疫屏障,恢复胃内正常的微生态环境,从而达到降低不良反应、辅助清除幽门螺杆菌根除的目的。益生菌联合标准的三联疗法或四联疗法都可有效提升HP的根除率,减少不良反应的发生率,提高患者治疗的依从性,从而能够更进一步提高HP的清除率。联合益生菌的四联疗法不但提高Hp根除率,还可降低远期Hp再感染率,可作为临床上根除Hp治疗的新方案。

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