幽门螺杆菌

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TUhjnbcbe - 2022/6/22 16:05:00

您是不是经常对路边摊的小吃嘴馋,或者随便订个外卖几分钟吃掉?

您是不是时常感到胃痛、不消化、反酸、烧心、腹胀、嗝气?

您是不是在自己的体检报告上见到幽门螺旋杆菌阳性的诊断后惊慌失措?你是不是担心会得胃癌?

哈哈哈!

我就是唯一能在胃内生存的细菌奥!

慢性胃炎

消化性溃疡

胃癌的发生都和感染我有关!

嘿嘿!快来了解一下我吧!

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什么是幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌(通常说的Hp)是一种寄生在胃内的细菌,粘附于胃黏膜以及细胞间隙,即可引起炎症。

Hp感染是最常见的细菌感染之一,目前我国感染率约50%。(每2人中就有1人感染幽门螺杆菌)

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幽门螺杆菌从何而来?

人是幽门螺杆菌的唯一传染源,传播途径是消化道

幽门螺杆菌通过以下途径传播:

儿童高感染现象与家族聚集性是Hp感染的显著特征,家庭内传播可能是Hp感染的主要途径

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这些场景下,可能感染幽门螺杆菌

口-口传播

(通过唾液在母亲至儿童传播)

口-口传播

(通过唾液在夫妻间传播)

粪-口传播

(通过粪便污染水源传播)

粪-口传播

(通过胃食管反流或呕吐物传播)

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各年龄段幽门螺杆菌感染率

统计显示,在我国20—50岁的人群中幽门螺杆菌的感染率呈递增趋势,50岁以上高达69%。

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幽门螺杆菌感染后可能出现哪些症状?

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哪些人需要检查Hp?

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幽门螺杆菌的检查:胃镜检查法

在胃镜检查时取一小块胃组织,通过以下方法进行检查。

①培养法

在幽门螺杆菌能生长的环境下培养幽门螺杆菌,进行检测。

②快速尿素酶法(快速有创)

使用试剂,检测是否有尿素酶。

③组织学镜检法

在显微镜下观察组织,直接确认是否有幽门螺杆菌的存在。

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幽门螺杆菌的检查:不使用胃镜检查的方法

①13C-或14C-尿素呼气试法(方便无创)

适合人群:有消化不良症状,没有出现明显的报警信号(黑便、呕血、体重减轻、贫血等),且小于55岁的成年人。

让患者服用诊断药,对比服药前后的呼气进行检测。

②抗体测定法

检查血液和尿液中是否有抗体。

③抗原测定法(安全无创)

检查粪便中是否有幽门螺杆菌抗原。

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感染了Hp一定会得胃溃疡吗?

并非一定会得溃疡病。但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在幽门螺杆菌感染,因此认为幽门螺杆菌是引发溃疡病的主要原因。

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感染了Hp就会得胃癌吗?

胃癌患者感染幽门螺杆菌的比例很高,因此认为:

胃癌的发病与幽门螺杆菌有一定的关联

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幽门螺杆菌是如何根除的?

根除幽门螺杆菌,需服用抑制胃酸的药物(PPI)、两种抗生素以及铋剂,共计四种药物,每日2次,连服10日或14日。

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根除幽门螺杆菌出现不适怎么办?

根除治疗按以下流程进行:

不适症状的产生:

幽门螺杆菌潜入胃内寄居在胃黏膜,不仅从胃内吸收营养维持生计,还排放大量*素和炎症因子,导致胃黏膜受损发炎(胃黏膜反复发炎,人体就会出现上腹胀、上腹痛、烧心、消化不好、便秘、消瘦、贫血等症状)

根除过程中,部分患者服药后引起口苦、上腹不适、腹张等不良反应,

这种现象为正常现象,不能因为轻微不适就停药,中断服药或不规律服药,容易导致治疗失败,甚至细菌耐药。一旦出现耐药,相同治疗方案不能再用,造成一定经济损失,并且使下次治疗更为复杂。

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需要停药情况

一旦出现以下情况或其它明显不适,医院就诊。

过敏性皮疹:吃药后皮肤上长了一片一片的水疱或者红疙瘩,有时痒,有时不痒这种情况就是抗生素过敏引起的皮疹,必须马上停药

发热:吃药后出现发烧症状,并且持续不退,就必须先停药,然后再通过物理方法退烧,医院就诊。最好不要随便吃退烧药,避免因为药物相互作用而加重症状。

肝功能损伤:吃药期间肝功能检查发现转氨酶水平升高。如果排除其它原因(比如乙肝、丙肝等),就是服用抗生素导致的药物性肝损伤,也必须马上停药。

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根除治疗后的就医

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根除治疗中的注意事项

①服药需遵医瞩,1日2次,连服10日或14日。

如根据自行判断而擅自停药,根除治疗不但不会成功,可能还会产生幽门螺

②治疗中,即使胃部症状有所好转,也要坚特服药。

根除治疗不是缓解胃部症状的治疗,下而是为了根除幽门螺杆菌,所以必须坚持服药。

③根除治疗中,可能会出现软便、腹泻以及味觉障碍等副作用。

如出现以上症状,请咨询主治医或药剂师。

④银除治疗中的吸烟及饮酒

吸烟及饮酒,可能会妨碍根除治疗,因此治疗过程中尽可能禁烟禁酒。

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如何预防幽门螺杆菌死灰复燃?

避免路边摊的不干净食物

避免相互夹菜

餐具定期更换消*

养成良好的卫生习惯

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大家携手,消灭它吧!

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供稿|薄艳萍编辑|申阳审核|朱俊琳

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