幽门螺杆菌

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TUhjnbcbe - 2023/3/19 19:12:00

01关于幽门螺杆菌

现在,在外就餐,提倡分餐或使用公筷公勺。“使用公筷公勺,做健康中国人”,“分餐使用公筷,共享健康生活”,类似的标语随处可见。

分餐或公筷公勺和健康有什么关系?其中奥秘就是幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌是一种螺旋形的细菌,也是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。它是一种有害细菌。年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构宣布,幽门螺杆菌一类致癌物。

幽门螺杆菌分布十分广泛。世界上,一半以上人口受到过幽门螺杆菌的感染,在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染,5岁以下达到50%。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌。

幽门螺旋杆菌的传染有两个特点,一是传染源是被感染的人,因为它只寄生人体。二是主要传播途径有两种,即人-人之间的口-口传播或粪-口传播。口口传播常发生合餐中吃了感染者夹过的菜;粪口传播常发生在进食没有洗净的瓜果蔬菜。

分餐或使用公筷公勺,能够有效阻断幽门螺杆菌的口口传播途径。

可见,幽门螺杆菌的发现者的贡献是巨大的。

02幽门螺杆菌的发现

澳大利亚科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦于年发现了幽门螺杆菌,他们并因此被授予年诺贝尔生理医学奖。

年,沃伦出生在澳大利亚南部的阿德莱德,年在当地的阿德莱德大学获得学士学位,并于次年成为一名注册医生,医院及研究机构从事科研及临床治疗工作。

年,沃伦首次注意到幽门螺杆菌,但因与当时医学界的教条不符合,他的发现没有受到重视。而马歇尔“适时”地出现在沃伦的身边。他们二人合作,最终于年确认了幽门螺杆菌的存在及其在胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡等疾病中扮演的角色。

当时,医院的病理科医师沃伦(Warren)和当时的实习医生马歇尔(Marshall)利用Warthin-Starry染色法发现胃粘膜标本上存在细菌,马歇尔用四环素治疗1例胃内有细菌的老年胃炎病人,发现清除细菌后胃炎症状得到改善,随后他们开始合作,从胃粘膜上培养分离这种细菌,经过反复30余次均未获得成果。

直到年4月26日做的第37次培养,终于分离出此细菌。年才正式将其命名为幽门螺杆菌(Helicobacterpylori)。幽门螺杆菌的发现为对某些与其相关的临床疾病重新认识开辟了新纪元。

在这个过程中,沃伦和马歇尔两位表现了非凡的勇气。

一是不是简单停留在现象,而是积极探索现象背后的机理——为什么?发现四环素对老年性胃炎有疗效后,他们并没有停下来。这一点的意义在下面还会提到。

二是质疑权威。他们提出假说---幽门螺杆菌导致胃炎和胃癌,并通过实验初步验证。可是受到嘲笑和质疑,因为当时权威的观点是细菌在胃酸中不能生存,两位科学家的论文也被退稿。有意思的事,马歇尔保留了这封退稿信。

三是牺牲精神。由于动物不会出现幽门螺杆菌感染症状,马歇尔决定用自己身体做实验去进行验证。年的一天,马歇尔吞服了大量幽门螺杆菌培养液。两个星期后,他出现胃疼、进食困难、口臭、恶心这些典型胃炎症状。家人为他担心不已,马歇尔却非常高兴。胃镜检查发现,他的胃粘膜上布满了幽门杆菌,马歇尔成功染上了胃炎,实验证实了他的假说。

03蒋建东的感慨

沃伦和马歇尔的经历让中国科学家蒋建东非常感慨。

蒋建东是中国医学科学院药物研究院院长,他说错过发现幽门螺杆菌是中国科学家非常遗憾的事。

为什么?原来,二十世纪六、七十年代,中国的胃溃疡患者很多。当时,中国中医就让患者喝痢特灵。痢特灵是一种抗菌素。患者服药后胃溃疡好了。但是遗憾的是,没有一个医生问“为什么?”----主动去探索背后的机理。

蒋建东认为,如果再深入研究下去,那么中国人应该能找到这个细菌,那么这个成果就是中国人的。蒋建东非常感慨,“我们欠缺的,就是去问为什么。”与之相反,两个澳大利亚科学家不满足与表象,他比我们医生多思考了一个为什么,并因此做了研究并取得了诺贝尔奖。

不满足于现象,经常问“为什么”。这就是好奇心。

激励是个过程,需要导致动机,动机导致行为,行为导致目标。好奇心导致兴趣,兴趣导致需要。从这个意义上讲,好奇是源,没有好奇,教育就是无源之水、无本之木。

好奇,是一种珍贵的科学态度。没有好奇心,科学就不会进步。因此,家长首先要做的就是呵护好孩子的好奇心(杨雪先)

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